Blodtransfusion er en procedure til at levere blod ind i kroppen på en person, der mangler blod eller i en medicinsk procedure, såsom operation. Denne procedure kan endda redde en persons liv. Hver transfusionsproces kan kræve forskellige blodkomponenter afhængigt af tilstanden. Nogle har brug for fuldblod, nogle har kun brug for røde blodlegemer. Nogle har kun brug for blodplader eller kun en del af blodplasma. Se hele anmeldelsen nedenfor.
Den type blodkomponent, der gives i transfusionsprocessen
Når det ses med det blotte øje, er blod en mørkerød væske. Men faktisk, når det undersøges under et mikroskop, består blod af mange forskellige komponenter, nemlig røde blodlegemer (erythrocytter), hvide blodlegemer (leukocytter), blodplader (blodplader/blodplader) og blodplasma.
Generelt er der fem typer blodkomponenter, der kan overføres gennem denne transfusionsproces. Inden da vil det opsamlede donorblod blive sendt til laboratoriet for at blive behandlet og opdelt efter behov, for eksempel røde blodlegemeposer, plasma, blodplader og/eller kryopræcipitat.
Den type blodkomponent, der gives i transfusionsprocessen, vil afhænge af dens behov og funktion.
1. Fuldblod (Helblod)
Som navnet antyder, indeholder komplet fuldblod alle blodkomponenter, nemlig erytrocytter, leukocytter, blodplader og blodplasma. Fuldblodsadministration beregnes i enheder af blodposer, hvor en enhed indeholder cirka 0,5 liter eller 500 ml.
Fuldblodstransfusion er nødvendig for at erstatte røde blodlegemer hurtigst muligt, fx i tilfælde af en trafikulykke, der forårsager alvorlige skader, så blodtabet er meget stort (mere end 30 % af kropsvæskevolumen).
Fuldblodtransfusioner kan også udføres for at erstatte de store mængder blod tabt under operationen.
2. Røde blodlegemer (Pakkede røde blodlegemer/PRC)
En PRC-pose indeholder 150-220 ml røde blodlegemer uden blodplasma. PRC-transfusion er især nødvendig for anæmiske patienter, herunder anæmi forårsaget af graviditet og fødsel.
Mennesker, der er ved at komme sig efter visse operationer, ofre for ulykker, og som har blodsygdomme som thalassæmi og leukæmi, har også brug for en donor af røde blodlegemer fra en donor.
Nylige retningslinjer udgivet af AABB (American Association of Blood Banks) anbefaler også transfusion af PRC hos indlagte patienter, hvis tilstand er stabil, men hvis blodhæmoglobin (Hb) < 7 g/dL, inklusive ICU-patienter.
I mellemtiden anbefales patienter, der for nylig er blevet opereret og har en historie med hjertesygdomme, at modtage en transfusion, hvis deres Hb-niveau er mindre end 8 g/dL.
3. Blodpladekoncentrat (Blodpladekoncentrat/pc)
Blodplader eller blodplader er farveløse blodkomponenter, der fungerer for blodpropper.
Det kræver flere donorer på én gang at få en pose blodplader til blodpladetransfusioner. Holdbarheden af donorblodplader er også kort.
Denne procedure er normalt beregnet til personer, der har forstyrrelser i dannelsen af blodplader i knoglemarven og andre forstyrrelser i blodpladefunktion og -antal.
4. FFP (Frisk frossen plasma)
FFP er en gullig komponent i blod. FFP er et blodprodukt, der er forarbejdet fra fuldblod. FFP indeholder blodplasmakomponenter, der indeholder blodkoagulationsfaktorer, albumin, immunglobuliner og faktor VIII (en af de blodkoagulationsfaktorer, der findes i plasma).
FFP kan være nyttigt for mennesker, der har blodkoagulationsforstyrrelser og til at forhindre overdreven blødning hos brugere af blodfortyndende lægemidler (antikoagulantia), som er ved at blive opereret.
5. Cryo-AHF (Kryopræcipiteret antihæmolytisk faktor)
Cryo-AHF aka cryoprecipitat er en del af blodplasmaet, der er meget rig på koagulationsfaktorer såsom fibrinogen og faktor VIII.
Denne blodkomponent anvendes selektivt til personer med blodkoagulationsfaktorforstyrrelser, såsom hæmofili type A (faktor VIII-mangel) eller Von Willdebrands sygdom (en type arvelig blodsygdom).
Forberedelse før blodtransfusion
Patienter, der skal foretage blodtransfusioner, behøver faktisk ikke at forberede noget. Men før en blodtransfusion udføres, skal patientens blodgruppe og type kendes først. Dette kan bestemmes ved at undersøge blodet i laboratoriet.
Efter at have udført en blodtypeundersøgelse, kan flere ting også gøres før en transfusion, herunder:
- Kontrol af generelle helbredstilstande, såsom blodtryk, kropstemperatur og hjertefrekvens
- Spis nærende fødevarer med højt kalorieindhold for at fremskynde restitutionen, såsom kylling, oksekød, lever og mørkegrønne bladgrøntsager.
Hvordan er blodtransfusionsprocessen?
Blodtransfusion er en medicinsk procedure, der har mange risici. Så det skal gives direkte under opsyn af en læge. Den mængde blod, der fordeles, kan ikke være vilkårlig, fordi den skal tilpasses behovene og kroppens evne til at modtage det.
Denne procedure udføres ved at indsætte blod i kroppen gennem en nål med et rør forbundet til en blodpose. I princippet ligner blodtransfusionsprocessen, når man har en IV, kun posen indeholder blod.
Denne proces vil tage omkring 30 minutter til 4 timer, afhængigt af hvor mange poser blod du skal bruge for at komme ind i din krop.
Efter at have gennemgået proceduren vil sundhedspersonalet kontrollere dine vitale tegn. Under denne proces kan din temperatur og blodtryk overvåges.
Citeret fra Hopkins Medicine, kan du få lov til at gå hjem umiddelbart efter en blodtransfusion. Du vil også snart være i stand til at udføre normale aktiviteter og leve din kost, som du plejer.
Derefter kan du blive bedt om at tage yderligere blodprøver. Denne proces udføres for at bestemme din krops reaktion på den transfusion, du lige har bestået.
Indikationer for blodtransfusion
De fleste hospitaler har regler om, hvor lavt en persons niveau af røde blodlegemer er, før det fastslås, at en patient har brug for en transfusion. Denne regel kaldes blodtransfusionsparameteren.
Denne transfusionsparameter vil også have indflydelse på, om en person har en indikation på blodtransfusion eller ej.
Generelt, citeret fra American Family Physician, er tegn eller indikationer på, at nogen har brug for en blodtransfusion:
- Anæmi med symptomer på åndenød, svimmelhed, kongestiv hjertesvigt og kan ikke tolerere sportsaktiviteter
- Akut seglcelleanæmi
- Blodtab på mere end 30 procent af kroppens blodvolumen
Blodplasmainfusion kan bruges til at vende den antikoagulerende virkning. I mellemtiden kan blodpladetransfusion også udføres for at forhindre blødning hos patienter med blodpladefunktionsforstyrrelser.
Forskning viser, at ikke at lave blodtransfusioner hos personer, der har Hb over 7 og 8 gram pr. deciliter (g/dL), også bidrager til reduceret dødelighed, længde på hospitalsophold og hurtigere restitution.
Er der nogen bivirkninger ved blodtransfusioner?
Indtil videre, hvis transfusionen udføres i henhold til de korrekte medicinske standarder, vil det overhovedet ikke skade helbredet. Du kan opleve milde bivirkninger af blodtransfusioner, såsom:
- Hovedpine
- Feber
- Føler kløende
- Lidt svært at trække vejret
- Rødlig hud
I mellemtiden er bivirkninger, der sjældent opstår - men stadig kan forekomme:
- Svært at trække vejret
- Smerter i brystet
- Pludselig fald i blodtrykket
Selvom det er sjældent, har denne procedure stadig potentiale til at forårsage komplikationer. Komplikationer kan især opstå ved massive blodtransfusioner, dvs. når patienten får 4 enheder røde blodlegemer på en time eller mere end 10 enheder på 24 timer.
Tilstande, der normalt kræver massiv blodtransfusion, er ulykker, blødning efter operation, til postpartum blødning. Potentielle komplikationer fra denne procedure omfatter:
- Elektrolyt abnormiteter
- Hypotermi (lav kropstemperatur)
- Blodstørkning
- Metabolisk acidose, hvor kropsvæsker indeholder for meget syre
- Slagtilfælde eller hjerteanfald
Hvis du har fået mere end én transfusion, er chancerne for en forstyrrelse af immunsystemet større. Dette skyldes dit immunsystems reaktion på det blod, der lige er kommet ind i kroppen. Denne tilstand er dog sjælden og kan forebygges ved at kontrollere din blodtype på forhånd, så det transfunderede blod absolut er foreneligt med kroppen.
Hvis du oplever eller mærker symptomer eller helbredsproblemer under proceduren, så tøv ikke med at informere det medicinske team, der behandler dig.