Tuberkulose (TB) er forårsaget af bakterier Mycobacterium tuberculosis der inficerer lungerne. Tuberkulosebakteriel infektion kan forårsage nedsat lungefunktion og alvorlig vævsskade. Desuden kan tuberkulose endda forårsage død. TB i Indonesien optager det højeste antal dødsfald forårsaget af sygdommen. Selvom det kan være dødeligt, kan tuberkulose helbredes gennem ordentlig behandling. Spørgsmålet er dog, om TB-ramte kan komme sig helt i den forstand, at bakterieinfektionen ikke vender tilbage til aktivitet, og lungefunktionen vender tilbage til normalen?
Kan TB-ramte komme sig helt?
TB-sygdom er karakteriseret ved en gruppe af typiske symptomer såsom vedvarende hoste i mere end 2 uger, som også kan ledsages af ophostning af blod, nattesved, lav feber og drastisk vægttab.
Selvom det er en kronisk sygdom med alvorlige symptomer, kan tuberkulose helbredes fuldstændigt. Men kan TB helbredes uden behandling? Ikke.
Den vigtigste nøgle til, at denne sygdom kan helbredes fuldstændigt, er at gennemgå ordentlig medicinsk behandling. Patienter med tuberkulose skal tage antituberkulosemedicin (OAT) i overensstemmelse med de behandlingsregler, lægen anbefaler.
Tuberkulosebehandlingsreglerne omfatter 2 behandlingsstadier, nemlig intensiv og fortsat behandling med en behandlingslængde, der kan nå 6-12 måneder. Ifølge CDC kan TB-sygdom helbredes fuldstændigt, når patienten gennemgår 2 behandlingsstadier til afslutning. Selvom du midt i behandlingen føler, at din helbredstilstand er blevet bedre, og du ikke længere har de nævnte TB-symptomer, skal du stadig tage TB-medicin regelmæssigt.
I de første to måneder af behandlingen føler du dig normalt bedre. Dette får dig til at tro, at du er helbredt. Faktisk er de bakterier, der forårsager TB, stadig i kroppen og "sover" kun i dvale eller formerer sig ikke aktivt.
Behandling for at dræbe bakterier, der er i søvntilstand, er vanskeligere, fordi de fleste antibiotika virker, når bakterierne er aktive. Derudover tager OAT også lang tid om fuldstændigt at dræbe tuberkulosebakterierne.
TB-patienter kan erklæres fuldstændig helbredte for bakteriel infektion, når resultaterne af smear-testen (TB-sputumtest) viser negative resultater. Dette er baseret på, at et negativt udstrygningsresultat indikerer en meget lav risiko for at overføre TB fra syge til andre mennesker.
Tilstanden, hvor en TB-patient ikke kan komme sig fuldstændigt
Hvis du ofte glemmer at tage TB-medicin eller undlader at følge reglerne for behandling, vil de bakterier, der oprindeligt sov, når din tilstand forbedres, re-aktivt inficere og give symptomer. Denne tilstand får det til at virke, som om karakteristikaene ved TB er ved at få tilbagefald.
Endnu værre, TB-bakterierne har potentiale til at blive resistente eller resistente over for de antibiotika, du har taget indtil nu. Denne tilstand kaldes Multiresistent tuberkulose eller MDR-TB.
MDR TB er et alvorligt problem, fordi bakterierne bliver sværere at dræbe, og sygdommen bliver sværere at helbrede. Derudover skal du tage stærkere antibiotika, som er risikable for at give dig de generende bivirkninger af OAT'er.
Rapportering fra TB Fakta, i de fleste tilfælde er MDR TB generelt ikke fuldstændig helbredelig, på trods af at de erstatter antituberkuloselægemidler med andenlinjes OAT'er.
I Indonesien er tilfælde af MDR TB blevet fundet ret ofte. Nogle af årsagerne til tuberkulosebehandlingsfejl, så den kan udvikle sig til MDR TB, er manglen på information relateret til udviklingen af TB-sygdom, utilgængelighed af overkommelige omkostninger og adgang, bivirkninger af behandlingen og manglende forpligtelse til at tage langsigtet stoffer.
Kan lungefunktionen vende tilbage til optimal efter bedring?
Som nævnt ovenfor kan TB helbredes, hvis tilstedeværelsen af TB-bakterier ikke længere opdages i kroppen. Det er dog ikke alle tilfælde af lungetilstande, der kan vende tilbage til optimalt som før, efter at behandlingen er afsluttet. Årsagen er, at tuberkuloseinfektion kan resultere i nedsat lungefunktion både på kort og lang sigt.
Derudover kan tuberkulose også forårsage komplikationer. En af de komplikationer, du kan opleve, er kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Denne tilstand kan også gøre, at du ofte oplever åndenød, selvom tuberkulosebakterier ikke opdages.
Når skaden på lungevæv forårsaget af en bakteriel infektion er permanent, kan symptomerne på tuberkulose fortsætte, selv efter behandling for tuberkulose er afsluttet.
I en undersøgelse fra 2016 i tidsskriftet BMC Lungemedicin, blev der fundet lungeskader i 74 % af tilfældene fra 501 patienter, der var blevet raske og havde afsluttet TB-behandling.
Skader på lungevæv ses normalt, når du tager et røntgenbillede af thorax. Billeddiagnostiske resultater viser, at der stadig er knuder fra infektion eller hvide pletter i lungerne. Denne tilstand indikerer dog ikke nødvendigvis, at TB-bakterieinfektionen stadig er i gang, eller at bakterierne aktivt inficerer igen.
Det betyder dog ikke, at lungefunktionen ikke kan vende tilbage til hundrede procent sund. Under behandlingen og efter at være erklæret fri for infektion, kan tuberkulosepatienter gennemgå rehabiliterings- eller genopretningsstadier, der omfatter terapi og fysisk træning for at genoprette lungefunktionen.
Du behøver ikke bekymre dig om vanskeligheder, typen af fysisk træning eller træning for TB-ramte vil blive tilpasset din vejrtrækningstilstand og -evne.
Ved at følge reglerne for behandling ordentligt og gennemføre et TB-rehabiliteringsprogram er chancerne for TB-ramte for at komme sig fuldt ud efter en bakteriel infektion og få lungesundheden endnu større. Behandlingens succes kan også hjælpes ved at assistere TB-pleje i hjemmet fra de nærmeste mennesker.