Helvedesild eller herpes-zoster er en hudsygdom forårsaget af varicella zoster-virus (virussen, der forårsager skoldkopper), som aktivt inficerer kroppen igen. Generelt kan denne sygdom kun opleves efter årtier med at komme sig fra skoldkopper. Det er derfor, de fleste af de ramte er over 60 år. Hvis ja, kan helvedesild forekomme hos børn eller endda spædbørn?
Årsager til helvedesild hos børn og spædbørn
Hvis størstedelen (90 procent) af mennesker med skoldkopper er børn, er helvedesild en sjælden sygdom hos børn.
Efter at være kommet sig efter skoldkopper, forsvinder varicella-zoster-virus (VZV) ikke, men forbliver blandt hudens nerveceller uden aktivt at replikere (hvilende). Men da virussen, der forårsager skoldkopper, formerer sig igen, vågner han ikke pludselig fra sin lange søvn.
Mekanismen for reaktivering af VZV-virus er ikke tydelig og detaljeret, men tilstanden af et svagt immunsystem spiller en rolle i at udløse den tidligere sovende virus til at replikere igen.
Derfor er både immunkompromitterede ældre og immunkompromitterede (immunkompromitteret) har stor risiko for at få denne sygdom efter at være blevet smittet med skoldkopper.
Selvom kopper er en sygdom, der ofte angriber ældre, men nu fortsætter antallet af kopper hos børn med at stige. I en undersøgelse fra 2015 med titlen Herpes zoster hos børn var der i gennemsnit 110 tilfælde af helvedesild ud af 100.000 børn.
Immunforstyrrelser er den vigtigste trigger for reaktivering af VZV-virus hos børn. Nedsat immunitet kan være forårsaget af sygdomme, der angriber immunsystemet, såsom autoimmun, HIV og kræft, eller under behandling, der også svækker immunsystemet.
Der er større chance for at udvikle helvedesild hos børn, hvis barnet er blevet smittet med VZV, da det var under et år gammelt, eller når barnet stadig var i livmoderen. Nogle tilfælde af helvedesild kan dog forekomme hos børn, der er immunkompetente eller har unormal immunitet.
Symptomer på helvedesild hos børn
Baseret på observationsstudier i Open Journal of Pediatrics 2015, Symptomer på helvedesild oplevet af børn er generelt mildere end ældre.
Børn er mindre udsatte for at udvikle nervesmertekomplikationer postherpetisk neuralgi (PHN) som personer over 60 år.
Hver type kopper viser generelt symptomer på rødlige udslætspletter. Helvedesild har dog et karakteristisk indledende symptom på smerte og en brændende fornemmelse på huden. Efter udslættet vises, kan denne smerte mindskes eller endda blive værre.
Mønstret for spredning af helvedesild udslæt er også forskelligt fra symptomerne på skoldkopper. Helvedesild udslæt vil vises tæt sammen i et cirkulært mønster, der omgiver visse kropsdele.
I de fleste tilfælde forekommer udslættet kun på den ene side af kroppen, det cirkulære mønster af udslættet strækker sig heller aldrig hen over midsektionen. Hos børn ses udslæt normalt på bagsiden af taljen eller lysken.
Inden for 7-10 dage vil dette røde udslæt blive til vesikler eller blærer (hudblærer og fyldes med væske) og derefter tømmes for pustler.
Pustler vil tørre ud og skrælle huden af sig selv inden for 2-4 uger. Ud over udslæt er der også ofte vist symptomer på helvedesild hos børn, såsom feber, træthed og hovedpine.
Hvordan man håndterer helvedesild hos børn
Over tid vil VZV-virusinfektionen svækkes af sig selv. Børn kan dog føle sig meget irriterede eller utilpas med helbredsproblemer forårsaget af helvedesild.
I alvorlige tilfælde, især hvis det angriber visse dele af kroppen, såsom øjne og ører, kan infektionen øge komplikationerne af nerveskader på disse organer.
Derfor er der behov for både medicinsk behandling og støttende behandling i hjemmet. Medicin til behandling af helvedesild er antivirale midler og smerte- og feberlindrende.
Lægebehandling
Antiviral anvendt er acyclovir eller valcyclovir. Du skal konsultere en læge for at få en recept på dette lægemiddel, lægen vil give en dosis af lægemidlet sammen med reglerne for brug i henhold til sværhedsgraden af symptomerne på helvedesild hos dit barn.
Den måde, dette lægemiddel virker på, er ikke at fjerne virussen i kroppen. Men at tage acyclovir inden for 24 timer efter det første udslæt kan have følgende virkninger:
- Forkort perioden med virusinfektion.
- Reducerer evnen til virusinfektion.
- Fremskynder tørreprocessen af helvedesild.
- Forhindrer fremkomsten af nye helvedesild udslæt.
Mens smertestillende midler til at lindre symptomer på smerte og brændende fornemmelse i huden normalt gives, er smertestillende medicin, såsom acetaminophen (paracetamol), eller topiske lægemidler i form af cremer som capsaicin og lidocain.
Hjemmemidler
Børn, der har helvedesild, bør tage fuldstændig hvile derhjemme, holde afstand og begrænse interaktioner med dem omkring dem. Årsagen er, at børn, der er inficeret med helvedesild, kan overføre VZV-virus og forårsage skoldkopper hos mennesker, der ikke er blevet smittet.
Mens du er hjemme kan du lave denne behandling til børn:
- Forhindr børn i at kradse udslæt, der er smertefuldt eller kløende.
- Påføring af lotion calamin regelmæssigt på den berørte hud.
- Prøv brusetips mod skoldkopper ved at ligge i blød i varmt vand blandet med havregryn og bagepulver.
Hvordan man forebygger kopper hos spædbørn og børn
Der findes en vaccine, der kan give beskyttelse mod infektion med varicella-zoster-virus. Denne vaccine har vist sig at være effektiv til at forebygge skoldkopper, men den kan ikke forhindre reaktivering af den virus, der forårsager helvedesild hos børn og spædbørn.
Imidlertid kan skoldkoppevaccinen givet til mennesker, der er blevet smittet, reducere sværhedsgraden af helvedesildsymptomer, hvis virussen genaktiveres.
Derudover mindsker vaccination også chancen for, at børn, der er blevet smittet med skoldkopper, får helvedesild, når de vokser op.
Det viser forskning fra American Academy of Pediatrics. Forskere så på et resumé af lægejournalerne for 6,3 millioner børn, der modtog skoldkoppevaccinen i 12 år, og konkluderede, at skoldkoppevaccinen reducerede et barns risiko for at udvikle herpes zoster som voksen med 78 procent.
Selvom det ikke er sikkert, at det kan forhindre den aktive replikation af VZV-virus, skader det ikke at vaccinere børn, både dem, der er blevet smittet med skoldkopper, og dem, der ikke har.
Vaccination anbefalet til børn er 2 gange den dosis, der gives i alderen 12-18 måneder og i alderen 4-6 år.
Svimmel efter at være blevet forælder?
Kom og vær med i forældrefællesskabet og find historier fra andre forældre. Du er ikke alene!