Tuberkulose (TB) er ikke kun svær at behandle, men risikerer også at dukke op igen når som helst. TB-patienter, der er blevet raske, er ikke engang helt fri for risikoen for tilbagefald. Faktisk vil behandlingen blive sværere end før, når først en person er geninfektion. Derfor er det vigtigt for dig at genkende karakteristikaene ved tilbagevendende TB-sygdom, dens årsager, og hvordan du kan forhindre gentagelse af denne sygdom.
Symptomer på recidiverende TB
TB-sygdom siges at gentage sig, når patienten føler sig syg igen eller oplever symptomer eller karakteristika af aktiv TB efter at være blevet erklæret helbredt, og kroppen er blevet renset for TB-bakterieinfektionen.
Symptomer på TB, der opleves, når sygdommen gentager sig, omfatter generelt symptomerne, når de først blev smittet med TB, nemlig:
- Kronisk hoste i flere uger
- Hoste med blod
- Åndenød og brystsmerter
- Sved om natten
- Feber
Klinisk er karakteristikaene for recidiverende tuberkulose angivet ved udseendet af de bakterier, der forårsager tuberkulose, på resultaterne af sputumtesten (BTA) og tilstedeværelsen af tegn på bakteriel infektion ved lungerøntgenundersøgelse.
Resultaterne af BTA kom tilbage positive, og der var også en række knuder eller læsioner på røntgenbilledet af thorax, hvilket indikerer skade på lungerne på grund af tuberkulose bakteriel infektion.
Ingen kan være sikker på, hvornår tuberkulose kan opstå igen. Patienter kan opleve symptomer, der karakteriserer TB-tilbagefald inden for måneder til år efter bedring.
Men én ting er sikkert, Muligheden for TB-tilbagefald vil være meget lille, hvis patienten med succes gennemgår TB-behandlingen ordentligt.
Årsager til TB-gentagelse
Ifølge en undersøgelse i tidsskriftet PLos One, er tilbagefald af TB-sygdom mere udsat for patienter, der er blevet raske i flere måneder. Undersøgelsen fastslår, at den øgede risiko for tilbagefald af tuberkulose skyldes geninfektion (geninfektion) af tuberkulosebakterierne.
Men tilbagefaldende TB kan også være forårsaget af flere ting, såsom:
1. TB-behandlingssvigt
De bakterier, der forårsager tuberkulose, kan være resistente eller resistente over for TB-antibiotika på grund af utilstrækkelig behandling eller patientens manglende disciplin i at tage al medicin som anbefalet.
Dette sker ofte, når patientens tilstand forbedres efter at have gennemgået behandling i de første par uger. I denne fase tror mange patienter, at de er kommet sig og stopper behandlingen.
Når immunsystemet falder, dukker TB-symptomer op igen. På dette stadie kan faktisk TB ikke siges at være tilbagefaldet, fordi det, der rent faktisk er sket, er, at TB-bakterieinfektionen ikke er forsvundet eller stoppet helt, fordi behandlingen ikke er afsluttet eller har slået fejl.
Effekten af antibiotikaresistens som denne kan forårsage, at patienter kommer ind i tilstanden MDR TB og er nødt til at tage anden-line TB-lægemidler med længere behandlingsvarighed.
2. Bakteriel resistens over for antibiotika
I normale celler vil celledeling producere to celler med de samme egenskaber. To celler deler sig i fire lige store celler, fire deler sig i otte og så videre.
Dette gælder dog ikke vedr Mycobacterium tuberculosis, tuberkulosefremkaldende bakterier. M. tuberculosis opdeles asymmetrisk. Det betyder, at de resulterende nye bakteriepopulationer vokser med forskellige hastigheder, har forskellige størrelser og har forskellig resistens over for antibiotika.
TB-behandling kan dræbe de fleste af disse bakterier, men det er muligt, at bakterierne vil overleve i kroppen på grund af deres spaltningsnatur. Uden forebyggende foranstaltninger kan bakterier, der overlever, blive resistente og få TB til at gentage sig.
3. Geninfektion af TB-bakterier med forskellige stammer
Ikke alle tilfælde af TB-tilbagefald er forårsaget af resistente bakterier. Gentagelse af TB kan opstå, fordi patienten er inficeret med bakterier M. tuberculosis fra stamme forskellige. Det betyder, at de nye TB-bakterier har et andet genarrangement end de bakterier, der tidligere har inficeret dem.
Under disse forhold med bakteriel re-infektion kan de tidligere anvendte antibiotika ikke dræbe stamme nye bakterier. Som følge heraf får patienter, der er kommet sig, faktisk tilbagefald og oplever karakteristika eller symptomer på aktiv TB.
HIV-patienter, der kom sig fra TB, men blev geninficeret, havde også en større risiko for tilbagefald end dem, der ikke var smittet med HIV.
Sådan forhindrer du gentagelse af TB
TB-sygdom kan ikke altid forebygges, uanset om den opstår for første gang eller gentager sig. Der er dog trin, du kan tage for at reducere risikoen.
Det vigtigste skridt, som patienten skal tage, er at gennemgå en komplet behandling. TB-behandling kan vare i 6-12 måneder, eller endnu mere, hvis de inficerende bakterier er resistente over for forskellige antibiotika.
Patienter skal være lydige og disciplinerede til at tage forskellige typer af medicin givet. TB-lægemidler skal tages efter de af lægen anbefalede regler. Ellers kan TB-bakterierne mutere og blive resistente. I så fald skal TB-behandling gentages.
Ud over at afslutte behandlingen omfatter andre bestræbelser, du kan tage for at forhindre tilbagefald af TB:
- Installer tilstrækkelig luftventilation, der letter luftcirkulationen i huset. Årsagen er, at TB-bakterier lettere spredes i et lukket rum.
- Begrænsning af kontakten med TB-patienter for at undgå overførsel af TB, så de ikke bliver geninficeret. Hvis du skal interagere, så prøv at begrænse tiden.
- Bær en maske, når du er omkring store menneskemængder.
- Besøg ikke TB-patienter, mens du er i behandling, eller når ny behandling er afsluttet.
- Vask dine hænder regelmæssigt med rindende vand og sæbe.
Behandling af tilbagevendende TB er meget sværere end at behandle sygdommen, da den først blev inficeret. Det skyldes, at de bakterier, der forårsager tuberkulose, er meget nemme at blive resistente over for forskellige antibiotika, der gives.
Derfor skal TB-patienter gennemgå en ordentlig behandling for at forhindre, at sygdommen vender tilbage. Patienterne skal også yde forskellige indsatser, der kan mindske risikoen for tilbagefald af tuberkulose.