Livmoderens normale position skal være lige over skeden, hængende i bækkenhulen. Når livmoderen falder synke ind i skeden,Denne tilstand er kendt som livmoderprolaps. Hvad får dette til at ske?
Årsager til afstamning (livmoderprolaps)
Nedstigning er forårsaget af svækkede bækkenmuskler til at holde livmoderen på plads. Denne muskelsvaghed er generelt påvirket af alder.
Efterhånden som kvinder bliver ældre, stiger en kvindes risiko for livmoderprolaps – især i overgangsalderen.
Den naturlige ældningsproces får også produktionen af hormonet østrogen til at falde. Hormonet østrogen er det, der hjælper med at holde bækkenmusklerne stærke.
Bortset fra "U"-faktoren, kan graviditet og fødsel også være risikofaktorer for livmoderprolaps.
Jo oftere du bliver gravid, jo mere tilbøjelig er du til at prolapse på grund af nedbrydning af bækkenmuskler og væv fra graviditet og fødsel.
At føde store babyer, langvarig fødsel og anstrengelse (Lyt) for meget under fødslen kan også øge din risiko for denne tilstand.
Andre faktorer, der kan øge din risiko for at få denne tilstand omfatter:
- overvægt eller fedme,
- kronisk hoste,
- kronisk forstoppelse,
- tilstedeværelsen af en tumor i maven, som derefter presser livmoderen ned,
- tilstande, der forårsager øget tryk i maven, såsom en tumor i bækkenet (sjælden), eller en ophobning af væske i maven,
- historie med tidligere bækkenoperationer, og
- enhver fysisk aktivitet, der belaster bækkenmusklerne, kan øge din risiko for formering.
Flere tilstande kan svække bækkenmusklerne, herunder:
cystocele
En cystocele er en nedstigning af blæren mod skeden, hvilket får skedeåbningen til at rage ud.
Denne tilstand kan gøre det vanskeligt for kvinder at holde urin, tisse ofte eller holde urin i blæren.
Enterocele
Enterocele er en nedadgående del af tyndtarmen, så den trykker på skeden og danner en bule, der fører til ydersiden af skeden.
Du kan opleve rygsmerter, når du rejser dig, hvis du har en enterocele. Men smerten forsvinder, når du ligger ned.
Rectocele
Rectocele er et fremspring i skedeåbningen bagved og forneden på grund af endetarmsprolaps. Dette kan give besvær med afføringen.
Sværhedsgraden af livmoderprolaps er baseret på symptomerne
Der er flere niveauer af sværhedsgrad af afstamning. Den første fase begynder med, at livmoderhalsen falder ned til skeden.
Det andet niveau, livmoderhalsen går ned til grænsen af skedeåbningen. Det tredje niveau, livmoderhalsen kommer ud af skeden.
Det tungeste niveau, hele livmoderen ud af munden af skeden. Denne tilstand kaldes også procidentia.
Tegn eller symptomer på afstamning (livmoderprolaps)
Milde arvelige tilstande forårsager normalt ikke symptomer eller klager. Under alvorlige tilstande kan nogle symptomer dog opstå:
- Føler du sidder på en bold
- Vaginal blødning
- Smerter under samleje
- Bækkensmerter
- Vandladningsbesvær
- Svært at bevæge maven
- Føler sig utilpas, når man går
- Følelse af, at der kommer noget ud af skeden
Hvis du oplever disse symptomer, er det vigtigt at se din læge og få behandling med det samme. Uden ordentlig opmærksomhed kan denne tilstand forstyrre din tarm, blære og seksuel funktion.
Hvordan skal man håndtere afstamning (livmoderprolaps)?
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af din livmoder. Hvis tilstanden er mild, behøver du muligvis ikke behandling.
Men hvis tilstanden gør dig utilpas eller endda alvorlig, er der flere behandlingsprocedurer, som du kan vælge imellem. Behandlingsprocedurer kan være kirurgiske og ikke-kirurgiske.
Behandlingsprocedurer eller ikke-kirurgisk behandling kan udføres på følgende måder.
- Vægttab
- At lave Kegel-øvelser, som er bækkenbundsøvelser for at styrke skedemusklerne
- Østrogenerstatningsterapi
- Brugen af et pessar, som er et værktøj til at hjælpe med at skubbe livmoderen og holde den mere stabil
Kirurgiske behandlingsprocedurer omfatter:
- Livmodersuspension, som placerer livmoderen tilbage i sin position ved at genmontere bækkenledbåndene eller bruge andre materialer.
- Hysterektomi, som er fjernelse af livmoderen fra kroppen. Denne procedure kan udføres vaginalt eller på maven.
Selvom denne operation ofte er effektiv til behandling af afkom, anbefales det ikke at gennemgå en kirurgisk procedure, hvis du planlægger at få flere børn.
Graviditet og fødsel kan forårsage en enorm belastning af bækkenmuskulaturen, som kan forstyrre reparationen af livmoderen.