Undervurder eller lad ikke depression gå ubemærket hen, fordi dens virkninger er meget farlige. Forskellige undersøgelser har fundet sammenhænge mellem depression og kronisk leversygdom, fedme og hjertesvigt. I værste fald kan depression udløse selvmordstanker eller selvmordsforsøg. Antidepressiva er ofte den første behandlingsmulighed, som læger ordinerer for depression. Hvad er de mest almindeligt anvendte antidepressiva, og er der nogen bivirkninger?
Typer af antidepressive lægemidler, der almindeligvis ordineres af læger
Antidepressiva virker ved at balancere kemikalier i hjernen kaldet neurotransmittere, som påvirker dit humør og dine følelser. Denne medicin kan hjælpe med at forbedre dit humør, hjælpe dig med at sove bedre og forbedre din appetit og koncentration.
Hvordan depressionsmedicin virker, afhænger af typen af medicin. Følgende er de forskellige typer af antidepressiva, der er mest almindeligt anvendt:
1. Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er)
Serotonin er en neurotransmitter forbundet med følelser af sundhed og lykke. I hjernen hos mennesker med depression er serotoninproduktionen lav.
SSRI'er bruges til at behandle moderat til svær depression. SSRI'er arbejder på at blokere serotonin i at blive reabsorberet af nerveceller (nerver genbruger normalt denne neurotransmitter). Dette forårsager en stigning i serotoninkoncentrationer, som kan forbedre humøret og forbedre humøret vende tilbage til renter til aktiviteter, du plejede at nyde.
SSRI er det mest almindeligt ordinerede antidepressivum, fordi risikoen for bivirkninger er lav. Eksempler på lægemidler i denne klasse er escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Lovan eller Prozac), paroxetin (Aropax), sertralin (Zoloft) og citalopram (Cipramil).
Mulige bivirkninger af SSRI'er omfatter:
- Gastrointestinale forstyrrelser (påvirket af antallet af doser) såsom kvalme, opkastning, dyspepsi, mavesmerter, diarré, forstoppelse.
- Anoreksi med vægttab, men der er også i nogle tilfælde en øget appetit, hvilket resulterer i vægtøgning
- Overfølsomhedsreaktioner inklusive kløe, nældefeber, anafylaksi, myalgi
- tør mund
- Forvirret
- hallucination
- Søvnig
- Anfald
- Seksuel dysfunktion
- Forstyrrelser i blæren til at tømme eller tømme den
- Nedsat syn
- Blødningsforstyrrelser
- Hyponatriæmi
Det skal også bemærkes, at SSRI ikke bør anvendes, hvis patienten er i en manisk fase.
2. Serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er)
SNRI'er blokerer serotonin og noradrenalin i at blive reabsorberet af nerveceller. Noradrenalin er involveret i hjernens nervesystem, som udløser en ophidselsesreaktion på ydre stimuli og motivere dem til at gøre noget. Derfor menes SNRI'er at være mere effektive end lægemidler af SSRI-typen, der udelukkende fokuserer på serotonin.
Antidepressiva, der tilhører SNRI-gruppen, er venlafaxin (Effexor XR), desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) og reboxetin (Edronax). Bivirkninger af disse typer lægemidler, herunder:
- Kvalme og opkast
- Svimmelhed; cliengan hoved
- Søvnbesvær (søvnløshed)
- Usædvanlige drømme; mareridt
- Overdreven svedtendens
- Forstoppelse
- Rystende
- Føler sig angst
- Seksuelle problemer
3. Tricyklisk
Tricykliske stoffer virker direkte på at blokere en række neurotransmittere, herunder serotonin, epinephrin og noradrenalin, fra at blive reabsorberet, mens de også binder til nervecellereceptorer. Normalt ordineres dette lægemiddel til personer, der tidligere har fået en SSRI, men som ikke har haft nogen ændring i symptomer.
Antidepressiva i denne gruppe omfatter amitriptylin (Endep), clomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden eller Dothep), doxepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Allegron).
Bivirkninger forårsaget af denne type lægemiddel er:
- Arytmi
- Hjerteblokering (især med amitriptylin)
- tør mund
- Sløret syn
- Forstoppelse
- Svedende
- Søvnig
- Urinretention
- Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
Disse bivirkninger kan reduceres, hvis de først gives i lave doser, og derefter øges gradvist. Dosering gradvist anvendes især til ældre, der er deprimerede, fordi der er risiko for at sænke blodtrykket, hvilket kan forårsage svimmelhed og endda besvimelse.
4. Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) virker ved at hæmme monoaminoxidase-enzymet, der kan ødelægge serotonin, epinephrin og dopamin. Disse tre neurotransmittere er ansvarlige for at forårsage følelser af lykke.
Eksempler på denne type lægemidler er tranylcypromin (Parnate), phenelzin (Nardil) og isocarboxazid (Marplan). Normalt ordineres MAO-hæmmere, når andre antidepressiva ikke forbedrer symptomerne. MAO-hæmmere kan interagere med nogle fødevarer, såsom ost, pickles og vin. Derfor skal du være forsigtig med den mad, du spiser, mens du bruger stoffet.
Denne type medicin har meget alvorlige bivirkninger. De bivirkninger, der opstår, er:
- Svimmelhed (hovedpine, følelse af at rummet snurrer)
- Ændringer i blodtryk
- Er søvnig
- Svært at sove
- Svimmel
- Ophobning af væske i kroppen (f.eks. hævelse af fødder og ankler)
- Sløret syn
- Vægtøgning
5. Noradrenalin og specifikke serotonerge antidepressiva (NASSA'er)
NASSA'er er antidepressiva, der virker ved at øge niveauet af noradrenalin og serotonin. Lægemidler, der er inkluderet i denne type, er mirtazapin (Avanza). Serotonin og noradrenalin er neurotransmittere, der regulerer humør og følelser. Serotonin hjælper også med at regulere søvn- og appetitcyklusser.
Bivirkningerne givet af dette lægemiddel er døsighed, øget appetit, vægtøgning, mundtørhed, forstoppelse, influenzasymptomer og svimmelhed.
Virkningen af lægemidlet vil være mest effektiv, hvis det ledsages af psykoterapi og en sund livsstil
Antidepressiva er ofte det første valg af behandling ordineret af sundhedspersonale for depression. Effektiviteten af lægemidlet opstår dog ikke natten over.
Det tager normalt mindst tre til fire uger, før du bemærker en ændring i dit humør. Nogle gange kan det tage længere tid. At tage medicin hver dag som anvist af din læge kan hjælpe med at øge effektiviteten af medicinen og fremskynde helingen.
Ud over receptpligtig medicin kan din læge også henvise dig til psykoterapi såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) og intrapersonlig terapi som samtidig behandling af depression, især i tilfælde af moderat til svær depression.
Udover medicinsk behandling er mange læger også enige om, at en sund kost og regelmæssig motion er den bedste "alternative medicin" for mennesker med depression. Ud over at forbedre humøret giver regelmæssig motion andre sundhedsmæssige fordele, såsom at sænke blodtrykket, beskytte mod hjertesygdomme og kræft og øge selvtilliden.
En ting er sikker: Depression er ikke et tegn på en karakterfejl, svaghed eller noget, der går væk med det samme. Depression er en rigtig psykisk lidelse, der kræver omhyggelig og løbende medicinsk behandling for at blive helbredt.
Hvis du, en pårørende eller et familiemedlem viser tegn på depression eller andre symptomer på psykisk sygdom, eller udviser tanker eller adfærd eller er selvmordstruede, skal du straks ringe til politiets nødtelefon. 110; Selvmordsforebyggende hotline (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; eller NGO'er gør ikke selvmord (021) 9696 9293