En glat leveringsproces ledsaget af fødslen af en sund baby er alle mødres drøm. Men nogle gange kan det at føde en sund baby ikke være ledsaget af en jævn fødsel på grund af komplikationer ved fødslen. En, der kan forekomme, er livmoderruptur (livmoderruptur). Livmoderruptur defineres som en revet livmoder under fødslen.
Ikke kun farligt for moderen, livmoderbrud under fødslen kan også true barnets sundhed. For at forhindre risikoen, se den fulde anmeldelse af livmodersprængning nedenfor.
Hvad er livmoderruptur?
Definitionen af en revet livmoder eller i medicinske termer kaldet livmoderruptur er en tilstand, der opstår, når der er en rift i livmodervæggen.
Som navnet antyder, er livmodersprængning en tilstand, der kan rive hele slimhinden i livmodervæggen i stykker, og derved bringe mors og babys helbred i fare.
Det er muligt, livmodersprængning kan forårsage kraftige blødninger hos mor og baby, der sidder fast i livmoderen.
Alligevel er risikoen for livmodersprængning eller rivning af livmoderen under fødslen meget lille.
Dette tal varierer fra mindre end 1 procent eller kun 1 ud af 3 kvinder, der er i risiko for livmoderruptur under fødslen.
Denne komplikation af livmodersprængning opstår normalt under vaginal fødsel eller vaginal fødsel i enhver leveringsposition.
Risikoen øges også for dig, der får en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC).
Ja, vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC) ellers kendt som vaginal fødsel efter kejsersnit kan øge moderens risiko for livmoderruptur.
Chancerne for en livmoderruptur øges hver gang du får kejsersnit og skifter derefter til en vaginal fødsel.
Det er derfor, læger generelt er mere tilbøjelige til at rådgive gravide kvinder til at undgå vaginal fødsel, hvis de tidligere har fået et kejsersnit.
Det betyder dog ikke, at der absolut ikke er nogen chance for gravide at føde normalt efter at have haft et tidligere kejsersnit.
Det er dog ikke alle tilstande i en kvindes krop, der tillader hende at få en normal fødsel, hvis hun tidligere har født ved kejsersnit.
Det er lægen, der vil overveje og bestemme valget af den bedste leveringsmetode i henhold til din helbredstilstand og babyens i livmoderen.
Det er vigtigt at forstå, livmoderbrud er en meget sjælden komplikation ved fødslen.
Det gælder især, hvis du aldrig har født med kejsersnit før, er blevet opereret i din livmoder eller har fået en livmoderrevet.
Risikoen for livmodersprængning ved normal fødsel er meget lille.
Selvom de fleste livmodersprængninger normalt forekommer under fødslen, kan denne tilstand også udvikle sig før fødslen.
Hvad er symptomerne på livmodersprængning under fødslen?
Livmodersprængning eller rift i livmoderen er en komplikation, der normalt begynder at vise sig tidligt i fødslen.
Ydermere kan riften udvikle sig yderligere, efterhånden som en normal fødsel skrider frem.
Læger kan være opmærksomme på de tidlige symptomer på livmoderruptur på grund af abnormiteter i barnets hjerteslag i livmoderen.
Ikke nok med det, moderen vil også opleve symptomer i form af kraftige mavesmerter, blødninger fra skeden, til smerter i brystet.
Du kan mærke smerter i brystet på grund af irritation af mellemgulvet på grund af indre blødninger i kroppen.
På denne baggrund skal man huske på tilstanden for gravide kvinder og deres babyer, der får normal fødsel efter tidligere at have fået et kejsersnit.
Overvågningen udført af læger og lægeteam har til formål at opdage, om der opstår farlige komplikationer.
På den måde kan lægehjælp foretages så hurtigt som muligt.
Overordnet set er de forskellige symptomer, når moderen oplever livmodersprængning eller rivning af livmoderen under fødslen, som følger:
- Overdreven vaginal blødning
- Der er intens smerte mellem veerne under normal fødsel
- Fødselssammentrækninger har en tendens til at være langsommere, svagere og mindre intense
- Usædvanlige mavesmerter eller ubehag
- Barnets hoved stopper i fødselskanalen, når det udstødes gennem skeden
- Pludselige smerter opstår ved det tidligere kejsersnitssnit i livmoderen
- Styrken af musklerne i livmoderen går tabt
- Mors puls ændres til hurtigere
- Lavt moderens blodtryk
- Unormal babypuls
- Normal fødsel skrider ikke frem
Du bør straks konsultere en læge, hvis moderen oplever forskellige symptomer, der fører til livmodersprængning plus forskellige tegn på fødslen.
Ud over de oprindelige veer omfatter tegn på veer åbningen af fødslen og brud på fostervandet.
Mødre med denne tilstand anbefales kraftigt at føde på et hospital og ikke føde hjemme.
Fordi fødselsprocessen kan komme når som helst, skal du sørge for, at moderen har forberedt forskellige forberedelser til fødslen og fødsler for længe siden.
Hvis moderen har en doula, fortsætter denne fødselshjælper generelt med at ledsage moderen fra graviditeten, indtil fødslen er afsluttet.
Hvad forårsager livmodersprængning under fødslen?
De fleste tilfælde af livmodersprængning under fødslen opstår lige i området af arret fra det forrige kejsersnit.
Så når man gennemgår en normal fødsel, vil barnets bevægelse lægge et stærkt pres på livmoderen.
Så stærkt, at trykket, der genereres fra babyens bevægelse, kan påvirke arret ved kejsersnit.
Det er det, der forårsager livmodersprængning, fordi livmoderen ser ud til at modstå vægten og presset fra barnets bevægelse.
Denne rift i livmoderen er normalt meget synlig i området af arret fra et tidligere kejsersnit.
Når livmodersprængning opstår, kan barnet i livmoderen rejse sig og føre tilbage ind i moderens underliv.
Ja, i stedet for at forlade livmoderen, vil hele indholdet af livmoderen, inklusive barnet, komme ind i moderens mave.
Tilstanden med en revet livmoder er mest udsat for kvinder, der har et lodret snit fra et kejsersnit i toppen af livmoderen.
Hvis du desuden har fået foretaget forskellige former for operation i livmoderen før, kan det være årsagen til livmodersprængning.
Kirurgisk fjernelse af godartede svulster eller fibromer i livmoderen og reparation af den problematiske livmoder kan være en af årsagerne.
Mens muligheden for en revet livmoder, selvom tilstanden er klassificeret som sund, er meget sjælden.
Tilstanden for en sund livmoder betyder her, at du aldrig har født før, aldrig er blevet opereret i din livmoder eller har født med normale metoder.
Men selvom tilstanden af moderens livmoder er sund, udelukker det stadig ikke, at denne ene fødselskomplikation kan opstå.
Dette afhænger af de risikofaktorer, som moderen har.
Hvad er de faktorer, der øger risikoen for livmodersprængning?
Nogle af de risikofaktorer, der kan øge chancen for livmoderruptur under fødslen, selvom livmoderen er i en sund tilstand, er:
- Har født 5 gange eller mere
- Placeringen af moderkagen, der er for dybt ind i livmodervæggen
- Sammentrækninger, der er for hyppige og stærke enten på grund af påvirkning af lægemidler som oxytocin og prostaglandiner, eller løsrivelse af moderkagen fra livmodervæggen (placentaabruption)
- Fødselsprocessen tager lang tid, fordi barnets størrelse er for stor i forhold til størrelsen af moderens bækken
Derudover er der andre risikofaktorer for livmoderruptur, herunder:
- Har du fået kejsersnit før?
- Har du nogensinde født vaginalt eller vaginalt?
- Udfør arbejdsinduktion
- Babyens størrelse er for stor
Igen, at have haft et tidligere kejsersnit og have en vaginal fødsel i din næste fødsel giver dig en højere risiko for livmoderruptur.
Faktisk risikerer du også at føde med den normale metode før, at du oplever en livmoderflåd.
Men ifølge South Australian Perinatal Practice Guideline er chancerne for, at denne tilstand opstår, forskellige for normale og kejsersnitlige leveringsmetoder.
Du er mere tilbøjelig til at få en livmodersprængning, hvis du har haft en tidligere kejsersnit og har haft en vaginal fødsel efter det.
I mellemtiden, ved normal fødsel i den første og anden graviditet, er chancerne for livmoderruptur meget mindre.
Livmoderens tilstand, der er for udspilet eller stor, kan også være en risikofaktor for livmodersprængning eller en revet livmoder.
Ændringer i livmoderens form opstår normalt på grund af påvirkning af for meget fostervand eller at have været gravid med tvillinger, trillinger eller mere.
Har du nogensinde været ude for en bilulykke, der påvirkede livmoderen eller er blevet opereret? ekstern cephalic version kan være en risikofaktor for livmodersprængning.
Ekstern cephalic version er en procedure til at ændre positionen af en sædebaby under fødslen.
Hvad er komplikationerne ved livmoderruptur?
Muligheden for en revet livmoder under fødslen er faktisk meget sjælden.
Komplikationer, der kan opstå på grund af en revet livmoder under fødslen, kan være dødelige for moderen og barnet i livmoderen.
For moderen kan det for eksempel give store mængder blødninger. I mellemtiden kan livmoderruptur hos spædbørn forårsage meget større sundhedsproblemer.
Efter at have fundet en livmodersprængning under fødslen, vil læger og det medicinske team straks handle hurtigt for at fjerne barnet fra moderens livmoder.
Dette skyldes, at hvis det ikke straks fjernes inden for omkring 10-40 minutter, kan dette være fatalt for barnet.
Mest sandsynligt vil barnet dø af mangel på ilt i livmoderen.
Det er derfor, før leveringstidspunktet, vil lægen normalt bestemme den rigtige leveringsmetode i henhold til din og din babys helbredstilstand.
Hvis du har risikofaktorer, der øger chancen for livmoderruptur, fraråder læger og det medicinske team normalt vaginal levering.
Men hvis lægen af den ene eller anden grund tillader dig at tage en normal leveringsmetode, vil der altid blive foretaget tilsyn under fødslen.
Hvordan diagnosticeres livmoderruptur?
Tilstedeværelsen af livmoderruptur kan normalt kun diagnosticeres under leveringsprocessen.
Dette skyldes, at symptomerne på en ny livmodersprængning nemt kan ses, når veerne er i gang.
I mellemtiden, før veerne begynder, har en rift i livmoderen en tendens til at være svær at opdage, fordi symptomerne ikke er særlig specifikke.
Læger kan have mistanke om livmodersprængning under fødslen.
For at bekræfte dette vil lægen normalt se på symptomerne på livmodersprængning hos mor og baby.
Disse symptomer omfatter en opbremsning af barnets hjertefrekvens, et fald i moderens blodtryk, store mængder vaginal blødning og så videre.
I det væsentlige kan diagnosen af en revet livmoder kun foretages af en læge under fødsel.
Fordi det er her, symptomerne på en revet livmoder er meget nemme at se, end før man indtaster leveringstidspunktet.
Hvordan håndterer man livmoderruptur under fødslen?
Hvis lægen ser, at din livmoder er revet i stykker under en normal fødsel, vil der straks blive foretaget et kejsersnit.
Det betyder, at den normale vaginale fødselsproces ikke kan fortsættes og erstattes af en kejsersnit.
Fødsel ved kejsersnit har til formål at forhindre fatale risici for mor og baby.
Denne metode kan trække barnet ud af moderens mave, så hans overlevelseschancer kan blive større.
Lægen vil derefter give opfølgende pleje til barnet, såsom supplerende ilt.
I andre tilfælde, hvis livmodersprængningen eller livmoderrupturen forårsager overdreven blødning, kan lægen udføre en hysterektomi.
Hysterektomi er en medicinsk procedure til at fjerne livmoderen fra det kvindelige reproduktive system.
Ikke kun af lægen, beslutningen om at udføre en hysterektomi skal også overvejes nøje af dig.
Årsagen er, at efter at have gennemgået en operation for at fjerne livmoderen, kan du automatisk ikke længere blive gravid.
Faktisk vil menstruation, som du bør opleve regelmæssigt hver måned, også stoppe. Læger kan også give blodtransfusioner for at erstatte det tabte blod fra din krop.
Er alle mødre, der udfører VBAC i risiko for livmoderruptur?
Som tidligere nævnt er vaginal fødsel efter et kejsersnit en tilstand, der har potentiale til at forårsage livmoderruptur.
Alligevel kan ikke alle tilfælde af vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC) altid føre til livmoderruptur.
Der er betingelser for kejsersnit, som stadig tillader læger at føde normalt i efterfølgende graviditeter.
Dette sker normalt, hvis dit kejsersnit er en vandret linje, som er placeret lavt under maven.
Forklaret af American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), i American Pregnancy Association.
Hvis du tidligere har haft kejsersnit med et vandret snit i den nederste del af maven og ønsker at få en normal fødsel til dit næste barn, er der risici.
I dette tilfælde er risikoen for uterusruptur 0,2%-1,5% eller lig med 1 pr. 500 fødsler.
I mellemtiden anbefaler læger ikke, at du laver en VBAC, hvis kejsersnittet er en lodret linje.
I modsætning til det vandrette snit er dette lodrette snit placeret i den øverste del af livmoderen og maven.
Dette lodrette eller "klassiske" snit med en T-form er den mest udsatte for livmoderruptur.
En rift i livmoderen med et lodret snit kan nemt opstå, når du anstrenger dig for at få barnet ud under en normal fødsel.
Derfor vil lægen normalt undersøge dig og din babys tilstand. først.
Hvis det ikke er muligt at føde normalt efter kejsersnit (VBAC), vil næste fødsel stadig ske med kejsersnit igen.
Men hvis lægen tillader dig at lave en VBAC, vil lægen og det medicinske team altid overvåge din og din babys tilstand under veer.
Er der en måde at forhindre livmodersprængning under fødslen?
Den eneste måde at forhindre livmodersprængning på er at få et kejsersnit til fødslen.
Denne metode vil normalt blive anbefalet af lægen, før du indtaster leveringstidspunktet, mens du og din babys tilstand tages i betragtning.
Det ville være rart at tjekke livmoderen regelmæssigt og konsultere alle planer i forbindelse med fødslen senere med din læge.
Sørg også for, at din læge kender hele din sygehistorie, såvel som enhver historie om tidligere graviditeter og fødsler.
På den måde kan lægen bestemme den bedste beslutning for dig og din baby i henhold til de oplevede forhold.