HIV/AIDS er en kronisk sygdom, der svækker kroppens immunforsvar. Infektionen, der i sig selv forårsager hiv og aids, er meget modtagelig for at blive overført fra én person til en anden. Nå, faren for HIV og AIDS skyldes ikke kun den lette overførsel. For de syge kan komplikationer til hiv og aids på længere sigt øge risikoen for forskellige alvorlige sygdomme.
Farerne ved HIV og AIDS på immunsystemet
HIV (humant immundefektvirus) er en type virus, der angriber og ødelægger CD4-celler, også kendt som T-celler.
CD4-celler er en type hvide blodlegemer, der er en vigtig del af det menneskelige immunsystem. CD4-cellernes hovedfunktion er at bekæmpe infektioner forårsaget af forskellige slags skadelige mikroorganismer (bakterier, vira, parasitter, svampe og så videre).
En person kan siges at være inficeret med HIV, når mængden af virus (viral load) har nået 100.000 kopier eller mere pr. 1 ml blodprøve.
Hos en rask person er normalområdet for et CD4-celletal omkring 500-1.500. Uden behandling kan kronisk HIV-infektion over tid føre til komplikationer som AIDS, når antallet af T-celler eller CD4-celler falder til under 200.
Komplikationer af HIV og AIDS i form af infektion
En af de alvorlige farer, der lurer mennesker med hiv og aids (PLWHA), er forskellige typer infektioner kaldet opportunistiske infektioner.
Kaldes opportunistiske, fordi forskellige slags mikrober, der forårsager infektion (inklusive bakterier, svampe, parasitter og andre vira) ser ud til at drage fordel af, når kroppens immunsystem er svagt.
Årsagen er, at bakterier, der forårsager sygdom, under normale omstændigheder let kan modstås af immunsystemet. Men fordi antallet af CD4-celler er meget minimalt, vil kroppen få svært ved at udrydde infektionen. I nogle tilfælde kan opportunistiske infektioner begynde at forekomme, når CD4-celletallet er i området omkring 500.
Komplikationer af HIV/AIDS kan ikke bekæmpes let, så patientens helbredstilstand er hurtigt faldende.
Her er nogle typer infektioner, som mennesker med hiv og aids er tilbøjelige til:
1. Candidiasis
Candidiasis er en komplikation af HIV/AIDS i form af en svampeinfektion, der forårsager en tyk hvid belægning på hud, negle og slimhinder såsom mund, vagina eller penis og spiserør.
Faren for candidiasis som en komplikation af HIV og AIDS er, at denne infektion hurtigt kan sprede sig til andre organer i kroppen, hvis den ikke behandles.
2. Svampeinfektioner i lungerne
Forskellige former for lungeinfektioner kan være en af de almindelige farer ved HIV/AIDS. Tag Coccidioidomycosis for eksempel. Denne svampeinfektion, der angriber lungerne, kan opstå, når mennesker, der lever med hiv, indånder luft indeholdende svampesporer i varmt og tørt klima.
En anden type lungeinfektion, der kan være en komplikation af HIV/AIDS, er kryptokokkose. Kryptokokkose kan i sidste ende føre til lungebetændelse. Infektionen kan derefter spredes til hjernen og forårsage hævelse. Cryptococcosis-infektion kan også påvirke knogler, hud og urinveje.
Faren for HIV/AIDS i lungerne kan også udløse svampeinfektioner Histoplasma capsulatum og sNeumocystis carinii lungebetændelse (PCP). Disse to typer infektioner kan begge udløse komplikationer i form af lungebetændelse hos mennesker med hiv/aids.
Mennesker med hiv har otte gange større risiko for at blive indlagt på grund af komplikationer af lungebetændelse end raske. Derfor skal mennesker med hiv og aids få lungebetændelsesvacciner for at forhindre andre mere truende farer.
3. Tuberkulose
Tuberkulose er en type lungeinfektion forårsaget af en familie af bakterier Mycobacterium avium kompleks. Der er to typer maskerede bakterier i denne familie, nemlig: Mycobacterium avium og Mycobacterium intracellulare .
Faktisk har næsten alle hiv-ramte allerede TB-bakterier i deres kroppe, selvom de ikke nødvendigvis er aktive. TB-bakterier hos mennesker, der lever med hiv, bliver hurtigere aktive og er svære at behandle end hos raske mennesker.
Derfor skal enhver PLWHA gennemgå en TB-test så tidligt som muligt for at finde ud af, hvor stor risikoen er.
4. Parasitære infektioner i fordøjelseskanalen
Efterhånden som immunsystemet svækkes, kan parasitter også inficere og angribe fordøjelseskanalen. Nogle eksempler på parasitære infektioner, der kan være til fare for mennesker, der lever med hiv/aids, er kryptosporidiose og isosporiasis.
Disse to typer infektioner er forårsaget af indtagelse af mad og/eller drikke, der er forurenet med parasitten. Cryptosporidiose er forårsaget af en parasit Cryptosporidium som angriber tarmen, mens isosporiasis er forårsaget af protozoer Isospor belli .
Både kryptosporidiose og isosporiasis forårsager feber, opkastning og svær diarré. Hos mennesker med HIV/AIDS kan komplikationer af denne sygdom føre til drastisk vægttab. Årsagen er, at disse organismer inficerer cellerne, der beklæder tyndtarmen, hvilket gør, at kroppen ikke er i stand til at optage næringsstoffer ordentligt.
5. Herpes simplex (HSV)
At have hiv/aids kan øge din risiko for at udvikle andre seksuelt overførte sygdomme, såsom herpes, som er lige så farlige for dit helbred.
Herpes er en seksuelt overført sygdom forårsaget af herpes simplex virus (HSV). Hos mennesker med HIV og AIDS er komplikationer af herpes ikke kun dannelsen af kønsvorter, men også risikoen for lungebetændelse og livmoderhalskræft.
6. Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
PML er en sjælden virusinfektion, der kan være en fare for HIV og AIDS. PML angriber centralnervesystemet i hjernen, karakteriseret ved dannelsen af omfattende læsioner på grund af infektion med papovavirus.
Komplikationer fra farerne ved HIV/AIDS kan forårsage blindhed, psykiske lidelser og lammelser.
7. Salmonella septikæmi
Salmonella er en infektion, der kan opstå ved indtagelse af fødevarer, der er forurenet med bakterien Salmonella typhi (Salmonella tp). En salmonellainfektion kan forårsage symptomer som kvalme, opkastning og diarré.
Hos mennesker med HIV og AIDS kan faren for denne infektion udvikle sig til en mere alvorlig form kaldet salmonella septikæmi.
Septikæmi er en tilstand, hvor en person oplever blodforgiftning på grund af store mængder bakterier, der trænger ind i blodbanen. Når det er meget alvorligt, kan salmonellabakterier i blodet inficere hele kroppen på én gang.
Shock fra salmonella septikæmi kan være dødelig.
8. Toxoplasmose
Toxoplasmose er en komplikation af HIV/AIDS forårsaget af en parasit kaldet Toxoplasma gondii.
Toxoplasmose er farlig for mennesker med hiv og aids, fordi det er meget let at udvikle i en krop med et svagt immunsystem.
Parasitten kan inficere ikke kun øjne og lunger hos mennesker med hiv, men også en fare for hjertet, leveren og hjernen.
Komplikationer af HIV og AIDS i form af Toxoplasma-infektion, der angriber øjet, vil forårsage gullige hvide eller lysegrå pletter på øjets klare krop (glaslegeme), som forstyrrer synet.
Når infektion med toxoplasmaparasitten har nået hjernen, kan toxoplasmose forårsage anfald.
Ud over animalsk affald kan denne toxoplasma-parasit også komme fra at spise rødt kød og underkogt svinekød.
Faren for HIV og AIDS i form af kræft
Ikke kun infektion. Enhver person med hiv og aids (PLWHA) skal også være opmærksom på farerne ved kræft, der lurer i deres helbred.
Ifølge en undersøgelse fra 2016 fra tidsskriftet PLOS ONE er mennesker med hiv særligt modtagelige for at udvikle kræft, fordi lave niveauer af CD4-celler kan reducere kroppens evne til at bekæmpe kræftcelledannelse i første omgang.
Her er nogle typer kræft, der er komplikationer til hiv og aids.
1. Kaposis sarkom
Kaposis sarkom er en type kræft, der udvikler sig fra væv omkring blodkar, lymfekar, væv under huden, væv langs mund, næse og svælg eller i andre organer i kroppen.
Kaposis sarkom bruges generelt som en markør af læger for, at din hiv er gået ind i fase tre.
2. Lymfom
Mennesker med hiv og aids er i risiko for at udvikle lymfekræft.
Lymfom er en form for blodkræft, der påvirker lymfeknuderne. Faren for denne kræftsygdom kan påvirke enhver del af kroppen hos mennesker med hiv/aids, som har lymfeknuder, såsom i knoglemarven, mandler og også fordøjelseskanalen.
Ligesom Kaposis sarkom, kan læger bruge udviklingen af lymfom som en måde at diagnosticere stadium 3 HIV.
3. Livmoderhalskræft
Livmoderhalskræft er en komplikation af hiv/aids, der sædvanligvis begynder med opportunistisk kronisk HPV-infektion. Livmoderhalskræft opstår og udvikler sig i livmoderhalsen.
4. Analkræft
Ifølge en undersøgelse fra 2012 fra tidsskriftet Clinical Infectious Disease er analkræft en af komplikationerne til HIV og AIDS, hvis risiko for sygdom har en tendens til at være højere hos mænd med HIV og AIDS, som har sex med (homoseksuelle) mænd.
Komplikationer og farer ved HIV/AIDS i øjnene
Syv ud af 10 personer, der er blevet smittet med hiv/aids (PLWHA), vil opleve komplikationer af hiv i deres øjne. Det betyder, at næsten 80 procent af mennesker med hiv/aids oplever en fare, der forringer deres syn. Synsforstyrrelser på grund af HIV/AIDS kan variere fra milde såsom sløret syn til dem, der fører til blindhed, såsom nethindeblødninger.
I begyndelsen viser komplikationer af hiv i øjet muligvis ikke signifikante symptomer. Men når HIV-infektion har nået et fremskredent stadium, kan symptomerne omfatte:
- Sløret syn eller dobbeltsyn. Du begynder også ikke at være i stand til at skelne farver klart.
- Synlige pletter i dit synsfelt
- Rindende eller røde øjne
- Dine øjne er mere følsomme over for lys
- Øjnene gør ondt, ømme
Det er derfor, hvis du er positiv for HIV/AIDS, er det vigtigt at få tjekket dine øjne regelmæssigt for at undgå denne fare.
Ud over nethindeblødningsinfektioner kan følgende komplikationer af hiv angribe øjnene, hvis du ikke får behandling med det samme.
1. Kaposis sarkom
Kaposis sarkom (KS) er en lilla rød hudtumor, der vokser på indersiden og omkring øjenlågene. Faren for HIV AIDS, som forårsager denne tumor, er karakteriseret ved betændelse, men forårsager ikke smerte. Denne komplikation af HIV er forårsaget af infektion med herpesvirus 8 (HHV8).
Med fremkomsten af HIV-lægemidler som antiretroviral (ART) er risikoen for Kaposis sarkom hos mennesker, der lever med HIV, faldet betydeligt. Kaposis sarkom vil dog være farligere hos mennesker med HIV og AIDS med lavt CD4-celletal, især hvis behandlingen ikke fortsættes.
2. Nethindebetændelse
Retinitis er en alvorlig betændelse i nethinden, der ofte er forårsaget af cytomegalovirus (CMV retinitis). Faren for denne øjeninfektion kan angribe 20-30 procent af mennesker med hiv og aids, som har meget lave T-celletal.
Denne infektion udvikler sig ret hurtigt, i løbet af blot få uger. Retinitis kan også være forårsaget af den virus, der forårsager syfilis (Syphillis retinitis).
Uden medicinsk indgriben kan infektionen spredes og forårsage nethindeblødninger, der kan føre til permanent blindhed. Retinitis kan inficere den ene side af øjet eller begge dele.
Faren for HIV AIDS i form af nethindebetændelse kan ikke helbredes, men behandling med det antivirale valganciclovir anses for at være effektiv til at bremse udviklingen af cytomegalovirus.
3. Herpes øje (herpes simplex keratitis)
Øjenherpes er forårsaget af HSV-1 virus, som angriber øjenlågene, hornhinden, nethinden og bindehinden (det tynde lag, der beskytter den hvide del af øjet). Den type øjenherpes, der ofte er en fare for HIV/AIDS, er epitelial keratitis. I denne stamme er virussen aktiv i det tyndeste epitellag af hornhinden.
Herpes simplex virus kan påvirke det dybere lag af hornhinden, kendt som stroma. Faren for HIV AIDS såsom herpes øje kaldes stromal keratitis. Denne type øjenherpes er mere alvorlig end epitelial keratitis, fordi den kan beskadige øjets hornhinde ret alvorligt og endda forårsage blindhed.
Farerne ved HIV AIDS såsom øjenherpes overføres ikke gennem risikable seksuelle aktiviteter. Denne infektion er mere modtagelig for spredning fra direkte kontakt med hud eller spyt inficeret med HSV-1.
4. Keratitis
Ud over at være forårsaget af herpesvirusinfektion, kan keratitis (hornhindebetændelse) også være forårsaget af varicella zoster virus (VZV) og candidiasis svampe, som ofte bliver opportunistiske infektioner. Alligevel kan faren for HIV/AIDS også være forårsaget af andre parasitter.
Symptomer på keratitis omfatter smertefulde røde øjne, kløe, sløret syn og lysfølsomhed. Keratitis kan kun inficere et eller to øjne ad gangen. Komplikationer af farerne ved HIV AIDS kan føre til blindhed.
Behandling for keratitis vil afhænge af den underliggende infektion. Keratitis forårsaget af vira kan ordineres acyclovir, mens candidiasis-infektioner kan behandles med svampedræbende lægemidler.
5. Iridocyclitis
Iridocyclitis er betændelse i iris, som kan være forbundet med en række opportunistiske infektionsfremkaldende parasitter. Eksempler er cytolomegavirus (CMV), herpes simplex virus (HSV), toxoplasmose, syfilis, tuberkulose og varicella zoster virus (VZV).
Den mest alvorlige fare for iridocyclitis har en tendens til at blive fundet hos mennesker med HIV/AIDS, som har meget lave CD4-celletal.
Iridocyclitis kan også være en bivirkning af lægemidler såsom rifabutin (bruges til behandling af tuberkulose) og cidofovir (bruges til at behandle alvorlige tilfælde af CMV).
Denne infektion kan forekomme i det ene eller begge øjne, med symptomer, der kan omfatte røde øjne, overdreven følsomhed over for lys (fotofobi) og forsnævrede pupiller.
Som med andre øjeninfektioner kan iridocyclitis gradvist forbedres med antiretroviral behandling kombineret med behandling af den underliggende infektion.
Andre mulige komplikationer af HIV og AIDS
AIDS (Erhvervet immundefektsyndrom) er en samling af kroniske sygdomme, der opstår, når hiv-infektionsstadiet er meget alvorligt. Normalt er denne tilstand karakteriseret ved udseendet af andre kroniske sygdomme, såsom kræft og forskellige infektioner.
På dette stadium kan en person med AIDS opleve:
1. Wasting syndrom
Wasting-syndrom er en samling af symptomer, der gør det svært for mennesker med hiv at tage på i vægt på grund af vægttab, svær diarré og kronisk svaghed.
I øjeblikket er komplikationer af wasting-syndrom ikke længere en fare for mennesker med hiv, fordi hiv-behandlingsregimer har vist sig at reducere antallet af tilfælde. Denne komplikation påvirker dog stadig mange mennesker, der har AIDS.
2. Neurologiske problemer
AIDS kan forårsage fare i form af neurologiske lidelser, selvom det ikke inficerer nerveceller. Komplikationer af AIDS, der påvirker nerverne, kan gøre folk let forvirrede, glemsomme, deprimerede, rastløse og have problemer med at gå.
En af de mest almindelige neurologiske komplikationer af HIV/AIDS er demens, som forårsager adfærdsændringer og nedsat mental funktion.
3. Nyresygdom
HIV-associeret nefropati (HIVAN) er betændelse i de små filtre i dine nyrer. Dette filter tjener til at fjerne overskydende væske og affald fra blodbanen og lede det ind i urinen. Risikoen for komplikationer og farer ved HIVAN er højere hos sorte mennesker, der lever med HIV og AIDS.