Ifølge en fælles undersøgelse fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og Guttmacher Institute ender hver fjerde graviditet i verden hvert år med abort. Abortraten i selve landet er stadig ret høj. National Population and Family Planning Agency (BKKBN) bemærkede, at aborttilfælde i Indonesien kunne nå op på 2,4 millioner om året.
Uanset årsagen er abort ikke en nem beslutning at tage. Men uanset om det er en abort gennem officielle medicinske kanaler eller under hånden, er der altid en potentiel risiko for komplikationer og virkninger af abort, som du bør være opmærksom på. Nogle af dem kan være meget dødelige.
Hvad er de mulige virkninger af abort?
Der er utallige akademiske beviser, der rapporterer de potentielt skadelige virkninger af abort. Almindelige bivirkninger, der kan opstå umiddelbart efter en abort, omfatter mavesmerter og kramper, kvalme, opkastning, diarré og blodigt udflåd. Ud over dette kan virkningerne af abort føre til farligere problemer. Omkring 10 procent af abortpatienter lider af umiddelbare komplikationer, og en femtedel omfatter livstruende tilfælde.
Så det er vigtigt at være opmærksom på de alvorlige følger af abort, der kan opstå. De fleste abortbivirkninger udvikler sig over tid og viser sig muligvis ikke i dage, måneder eller endda år. Alvorlige bivirkninger ved abort kræver øjeblikkelig lægehjælp.
1. Kraftig vaginal blødning
Kraftig blødning som følge af alvorlig abort er generelt ledsaget af høj feber og en klump af fostervæv fra livmoderen. Kraftig blødning rapporteres at forekomme ud af 1 ud af 1000 aborter.
Kraftig blødning kan betyde:
- Tilstedeværelse af blodpropper/væv større end en golfbold
- Holder i 2 timer eller mere
- Kraftig blodgennemstrømning, der kræver, at du skifter bind mere end 2 gange i timen, i 2 timer i træk
- Kraftig blødning i 12 sammenhængende timer
Både spontan, medicinsk eller ulovlig abort (med ulovligt opnået abortmedicin eller andre "alternative" metoder) kan forårsage kraftige blødninger. Meget kraftig vaginal blødning kan føre til døden, især hvis aborten udføres ulovligt med dårlige metoder.
2. Infektion
Infektion er en aborteffekt, der forekommer i 1 ud af 10 tilfælde. I en meta-analyse undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Lancet, der så på 1.182 tilfælde af medicinsk abort under tæt opsyn af et hold hospitalslæger, oplevede 27 procent af patienterne en infektion, der varede 3 eller flere dage som følge af aborten.
Infektion opstår, fordi livmoderhalsen vil udvide sig under en lægemiddelinduceret abort (både på recept og på det sorte marked). Dette får så bakterier udefra til nemt at komme ind i kroppen, hvilket udløser alvorlige infektioner i livmoderen, æggelederne og bækkenet.
Tegn på infektion efter en abort omfatter symptomer, der efterligner dem ved en standardsygdom, såsom hovedpine, muskelsmerter, svimmelhed eller en generel "uvel" fornemmelse. Høj feber er et andet eksempel på et symptom på infektion efter en abort, selvom det ikke er ualmindeligt, at tilfælde af infektion ikke er ledsaget af feber. Se din læge med det samme, hvis du udvikler høj feber (over 38ºC) efter en abort, ledsaget af svære mave- og rygsmerter, der gør det svært at rejse sig, og et unormalt lugtende udflåd fra skeden.
3. Sepsis
I de fleste tilfælde forbliver infektionen i et bestemt område (livmoderen, for eksempel). Men i mere alvorlige tilfælde kommer den bakterielle infektion ind i din blodbane og rejser gennem hele din krop. Dette er kendt som sepsis. Og når infektionen angriber din krop, bliver den værre, hvilket får dit blodtryk til at falde meget lavt, dette er kendt som septisk shock. Septisk shock efter abort er en nødsituation.
Der er to hovedfaktorer, der kan spille en vigtig rolle i at øge din risiko for sepsis og i sidste ende septisk shock efter en abort: ufuldstændig abort (stykker af graviditetsvæv, der stadig er fanget i kroppen efter aborten) og bakteriel infektion i livmoderen under abort (enten kirurgisk) eller selvstændigt).
Hvis du for nylig har haft en abort og oplever nogle af følgende symptomer, skal du straks søge lægehjælp:
- Meget høj kropstemperatur (over 38ºC) eller meget lav
- Kraftig blødning
- Voldsom smerte
- Blege arme og ben, også kolde
- Følelse af at være omtumlet, forvirret, rastløs eller træt
- Rystende rystende
- Lavt blodtryk, især når du står
- Manglende evne til at tisse
- Hjertet banker hurtigt og hårdt; hjertebanken
- Åndedrætsbesvær, overfladisk vejrtrækning med åndenød
4. Skader på livmoderen
Skader på livmoderen forekommer i omkring 250 ud af tusinde kirurgiske aborter og 1 ud af tusind ved lægemiddelaborter (receptpligtige og ikke-receptpligtige) udført ved 12-24 ugers graviditet.
Skader på livmoderen omfatter skade på livmoderhalsen, perforering af livmoderen og overrivning af livmoderen (sår). De fleste af disse defekter kan dog gå udiagnosticeret og gå ubehandlet, medmindre lægen udfører laparoskopisk visualisering.
Risikoen for perforering af livmoderen er øget hos kvinder, der tidligere har født, og for dem, der fik generel anæstesi på tidspunktet for aborten. Risikoen for livmoderhalsskader er større hos unge, der har selvaborteret i andet trimester, og når abortpraktikeren undlader at indsætte laminaria til cervikal dilatation.
5. Bækkenbetændelse
Bækkenbetændelse (PID) er en sygdom, der kan føre til en øget risiko for graviditet uden for livmoderen og reducere kvindelig fertilitet i fremtiden. Denne tilstand er potentielt livstruende. Cirka 5 % af kvinder, der ikke er inficeret af andre infektioner før graviditet og under abort, kan udvikle PID inden for 4 uger efter abort i første trimester.
Risikoen for PID er øget i tilfælde af spontan abort på grund af muligheden for, at graviditetsvæv bliver fanget i livmoderen samt risikoen for kraftig blødning. Begge er gode medier til bakterievækst; Hertil kommer, at hos kvinder, der har haft moderat til svær anæmi fra starten, øger yderligere blodtab risikoen for infektion. Ved fremkaldte aborter (både lovlige og ulovlige) øger eksterne instrumenter og manipulationer også chancen for infektion.
6. Endometritis
Endometritis er en betændelsestilstand i livmoderslimhinden og skyldes normalt infektion. Endometritis er en risiko for aborteffekter, der kan forekomme hos alle, men især hos unge. Unge piger rapporteres at have 2,5 gange større risiko for at udvikle endometritis efter abort end kvinder i alderen 20-29.
Ubehandlede infektioner kan føre til komplikationer i reproduktive organer, fertilitetsproblemer og andre almindelige sundhedsproblemer.
7. Kræft
Kvinder, der har fået en abort én gang, har en 2,3 gange højere risiko for livmoderhalskræft end kvinder, der aldrig har fået foretaget en abort. Kvinder, der havde to eller flere aborter, havde en øget risiko på op til 4,92.
En øget risiko for kræft i æggestokkene og leverkræft er også forbundet med enkelte og flere aborter. Stigningen i kræft efter abort kan skyldes unormale hormonforstyrrelser under graviditetsceller og ubehandlet livmoderhalsskader eller øget stress og den negative indvirkning af stress på immunsystemet.
Selvom det er i modstrid med populær myte, er der ingen sammenhæng mellem abort og en øget risiko for brystkræft.
8. Død
Alvorlig blødning, alvorlig infektion, lungeemboli, mislykket anæstesi og udiagnosticeret graviditet uden for livmoderen er nogle eksempler på de førende årsager til abort-relaterede mødredødsfald i ugen efter.
En undersøgelse fra 1997 i Finland rapporterede, at kvinder, der havde aborteret, havde fire gange større risiko for at dø af en helbredstilstand i det følgende år end kvinder, der fortsatte deres graviditeter til termin. Undersøgelsen fandt også, at kvinder, der havde aborteret, havde en større øget risiko for død som følge af selvmord og som ofre for drab (af familiemedlemmer eller partnere), end kvinder, der fortsatte med at være gravide i op til 9 måneder.
Det er vigtigt at forstå, at nogle af ovenstående virkninger af abort er sjældne, og nogle af risiciene ser også ud til at ligne komplikationer ved fødsel. Det, der er vigtigt, er, at du er opmærksom på risiciene, mens du forsøger at træffe vigtige beslutninger om din graviditet.