Sydøstasien, herunder Indonesien, er den største bidragyder til lunge-TB-tilfælde og dødsfald som følge af tuberkulose (TB). For at TB kan blive fuldstændig helbredt, skal du regelmæssigt tage anti-TB medicin (OAT), som normalt ordineres i 6-12 måneder. Standardbehandling givet til TB-behandling består af en kombination af rifampin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol og streptomycin antibiotika. Så er der nogen bivirkninger af disse TB- eller OAT-lægemidler, når de skal tages i lang tid?
Hvad er de mulige bivirkninger af anti-TB medicin (OAT)?
TB-restitutionsperioden er forskellig for hver patient, dette afhænger af patientens helbredstilstand og sværhedsgraden af de oplevede TB-symptomer.
For at sikre fuldstændig bedring skal patienterne dog gennemgå TB-behandling i 6-9 måneder. Reglerne for indtagelse af TB-medicin vil blive tilpasset sygdommens helbredstilstand og sværhedsgrad.
Bivirkninger af TB-lægemidler kan variere fra patient til patient. Nogle bivirkninger af OAT'er kan være milde og forsvinde af sig selv.
Det er dog ikke ualmindeligt, at patienter oplever alvorlige bivirkninger.
Isoniazid, rifampin og pyrazinamid har et stærkt potentiale til at forårsage leverskade. Ethambutol og streptomycin er ikke blevet rapporteret at forårsage lignende skader.
Denne leverskade kan dog være dødelig, hvis den ikke opdages tidligt.
Følgende beskriver bivirkningerne af de to mest almindeligt anvendte typer af antituberkuloselægemidler (OAT'er):
1. Isoniazid
Brugen af TB-lægemidlet isoniazid kan forårsage milde bivirkninger såsom hovedpine, accelereret puls, mundtørhed.
Fordøjelsesforstyrrelser såsom kvalme, opkastning, smerter i hjertehulen eller forstoppelse (forstoppelse) opleves oftest af patienter i TB-behandlingsperioden.
Derudover er der også bivirkninger af det mere alvorlige lægemiddel isoniazid, såsom:
- Overfølsomhed: feber, kulderystelser, betændelse i lymfeknuder, betændelse i blodkarrene.
- Hepatotoksiskeller leverbetændelse: gulsot, risiko for svær hepatitis.
- Nedsat stofskifte: mangel på vitamin B6, hyperglykæmi, protein i urinen (proteinurinstof).
- Problem med blod: aplastisk anæmi, nedsatte blodpladeniveauer.
2. Rifampicin
Bivirkningerne af det mest almindelige TB-lægemiddel rifampicin ligner influenzasymptomer. Derudover har bivirkninger i form af hepatotoksicitet også potentiale til at opstå på grund af forbruget af denne OAT.
Derudover kan du også opleve bivirkninger i form af ændringer i farven på kropsvæsker på grund af stoffet rifampicin.
Din sved, tårer eller urin bliver sandsynligvis rød (ikke blod). Denne bivirkning opstår på grund af farvestoffet indeholdt i dette TB-lægemiddel.
Udslæt og kløe er almindelige og går normalt over af sig selv. Ring dog straks til din læge, hvis udslættet og kløen er ledsaget af afskalning af huden.
Fortæl din læge med det samme, hvis du oplever nogen bivirkninger af TB-medicin, såsom disse:
- Ledsmerter med hævelse
- Øjne bliver gule
- Ændringer i mængden af urin
- Tiltagende tørst
- Blodig urin
- Synsændringer
- Hjertet bankede så hurtigt
- Let blå mærker eller blødning
- Har vedvarende feber og ondt i halsen (et tegn på en ny infektion)
- Stemningsændringer såsom forvirring og at se eller høre hallucinationer eller vrangforestillinger (psykose)
- Anfald
Det skal bemærkes, at disse to lægemidler også har kontraindikationer til p-piller, diabetesmedicin og lægemidler til højt blodtryk.
Lægemiddelinduceret hepatitis eller lægemiddel-induceret hepatitis (DIC)
Drug-induced hepatitis (DIC) er kendt som en leversygdom forårsaget af brugen af hepatotoksiske lægemidler, også kendt som lægemidler, der forårsager skade på leverfunktionen.
DIC (drug-induced hepatitis) er en af de mest almindelige bivirkninger af TB-lægemidler, såsom isoniazid og rifampicin.
Af de 7 % af hyppigt rapporterede bivirkninger af OAT var 2 % af dem tilfælde af gulsot på grund af betændelse. I mellemtiden er de andre 30% fulminant lever- eller leversvigt.
Begge er inkluderet i lægemiddelinduceret hepatitis. Bivirkninger såsom DIC ses ofte i de første 2 måneder af TB-behandling.
Symptomer, der ofte vises fra denne sygdom, er kvalme, opkastning, mavesmerter og ændringer i farven på huden og det hvide i øjnene til gult (gulsot).
Gulsot er forårsaget af en forstyrrelse i metabolismen af bilirubin i leveren. DIC er svær at skelne fra hepatitis forårsaget af en virusinfektion.
Det er derfor, der er behov for laboratorietests for at diagnosticere denne sygdom.
I modsætning til almindelig hepatitis vil bivirkningerne af DIC blive bedre af sig selv, når brugen af tuberkulosemedicin stoppes.
Mennesker, der tager TB-medicin er mere udsatte for at opleve bivirkninger såsom hepatitis, hvis:
- Har genetiske risikofaktorer.
- Ældre over 60 år).
- Oplever underernæring.
- Har samtidig infektion (en anden infektion) med hiv eller har hiv/aids.
- Har en historie med tidligere leversygdom, såsom hepatitis.
- Indtagelse af alkohol.
Hvad hvis jeg oplever bivirkninger fra TB-medicin?
Hvis du begynder at mærke bivirkningerne af OAT som nævnt ovenfor, er det en god idé at konsultere en læge.
Normalt vil lægen ændre dosis eller ændre det antituberkuloselægemiddel (OAT), der passer bedst til din tilstand.
Læger vil normalt stoppe lægemidlet midlertidigt, hvis der findes kliniske tegn og symptomer, såsom lægemiddelinduceret hepatitis.
Men nogle gange kan denne sygdom forekomme uden at vise symptomer, i dette tilfælde bruger lægen benchmarkresultaterne af laboratorietests.
Stop ikke behandlingen med det samme uden at konsultere en læge. Hvis du gør det, er du i fare for lægemiddelresistent TB (MDR-TB).
Denne tilstand gør bakterierne resistente over for TB-medicin, så de symptomer, der opstår, bliver værre. MDR TB er også sværere at behandle.
Vigtige ting at vide, inden behandlingen påbegyndes
For at undgå yderligere bivirkninger af antituberkuloselægemidler (OAT) er det en god idé at få foretaget lever- og nyrefunktionstest, før behandlingen påbegyndes.
Ifølge TB Alert-webstedet er dette vigtigt, fordi der kan være TB-lægemidler, der ikke kan interagere med lægemidler mod nyre- og leversygdomme.
Derfor kan læger ordinere en kombination af andre lægemidler og forhindre bivirkninger.
Hertil kommer hiv-ramte, der får bakterierne M. tuberculosis er mere modtagelige for de meget mere alvorlige bivirkninger af tuberkulosemedicin.
Derfor bør hiv-ramte, der tager antiretrovirale lægemidler sammen med tuberkulosemedicin, overvåges yderligere af en læge for at forhindre fatale bivirkninger.
De kan også have behov for en dosisjustering, afhængigt af deres kropstilstand.