Nyresten er en almindelig type nyresygdom, selvom symptomerne ikke er særlig udtalte hos de fleste mennesker. Det betyder dog ikke, at kroppen vil have det fint med stenen. Jo længere tid det er tilbage, kan nyrestenene forstørre sig og give smerter. Derfor kan du få brug for en nyrestensknuser.
Valg af lægemidler til knusning af nyresten
Før du finder ud af, hvilken slags nyrestensknuser der er egnet, skal du først forstå, hvilken type nyresten du oplever. Det er vigtigt at bestemme klippens sammensætning. Årsagen er, at behandlingen af nyresten vil være forskellig for hver person, afhængigt af typen og årsagen til nyresten.
Rapportering fra NYU Langone Health, er der en række lægemidler, der vil blive ordineret til dig, når du oplever nyresten som følger.
1. Alfablokkere (alfablokkere )
En type lægemiddel, som læger normalt anbefaler som en nyrestensknuser, er alfablokker eller alfablokkere. Denne medicin bruges til at hjælpe med at slappe af urinledernes muskler, de rør, der fører urin fra nyrerne til blæren.
Brugen af dette lægemiddel hjælper også med at reducere smerten, der kan opleves, når nyresten passerer gennem urinvejene. Derudover kan mindre urinrørssten også passere hurtigere inden for få dage.
Ifølge forskning Journal of Pharmacy Technology , alfablokkere har deres egen måde at ødelægge store nyresten på. Nyresten med en størrelse på 5-10 mm kan knuses med dette lægemiddel. alfablokker kan også bruges til at fjerne sten større end 10 mm efter ESWL-behandling.
2. Kaliumcitrat ( kaliumcitrat )
De fleste patienter, der har urinsyresten, har ikke for meget urinsyre. De udskiller faktisk urin med et pH-niveau, der er for surt. Hvis dette sker, vil normale niveauer af urinsyre opløses i urinen og danne krystaller, der bliver til sten.
Kaliumcitratlægemidlets rolle som en nyrestenødelægger er nødvendig. Brugen af kaliumcitrat hjælper kroppen med at justere pH i urinen og opløse sten. Hvis det bruges i høje doser, øger dette lægemiddel også urincitratniveauet, hvilket kan hæmme dannelsen af nyresten.
3. Diuretika
Diuretika bruges ikke kun til at behandle patienter med nyresvigt, men kan også bruges som lægemidler til at ødelægge nyresten.
Diuretika, især thiaziddiuretika, kan reducere mængden af calcium, der frigives til urinen. Faktisk hjælper dette lægemiddel også med at forhindre dannelsen af nyresten igen, især hos patienter, der har høje niveauer af calcium i urinen.
Thiaziddiuretika er mere velegnet til patienter med nyresten forårsaget af calciumsten. Du skal dog være forsigtig og altid følge lægens råd, når du bruger dette vanddrivende middel. Brug af den forkerte dosis medicin kan skade dit helbred.
4. Allopurinol
Som et lægemiddel til nyrestenknuser, der ofte ordineres af læger, tilhører allopurinol lægemiddelklassen xanthinoxidasehæmmere.
Denne nyrestensbehandling arbejder for at reducere mængden af urinsyre, som kroppen producerer. Således hjælper allopurinol med at forhindre nyresten i at blive større eller endda helt nedbrydes.
Om nødvendigt kan allopurinol kombineres med andre lægemidler, såsom kaliumcitrat eller natriumcitrat. Begge kan bruges til at hjælpe med at opløse urinsyresten. Jo mindre stenen er og jo tættere den er på urinåbningen, jo større er chancen for, at stenen udskilles med urinen.
Men dette lægemiddel bruges som et forsøg på at forhindre angreb af gigt forårsaget af nyresten, ikke til at behandle, når det er opstået.
Andre typer af nyresten medicin ordineret af en læge
De fire ovenstående lægemidler anbefales ofte af læger som effektive nyrestensknusere alt efter årsag og type. Der er dog andre lægemidler, der vil blive ordineret af læger, der understøtter processen med at behandle nyresten, nemlig som følger.
Smertestillende
Nyrestenssygdom er ofte ledsaget af smertefulde symptomer, især i lænden. Denne tilbagevendende smerte kan dog lindres med smertestillende midler, såsom ibuprofen og acetaminophen.
Ibuprofen
Begge kan fås med en læges recept eller på apoteker eller apoteker. Sørg dog for at læse instruktionerne til brug af lægemidlet, der er anført på emballagens etiket, før du bruger det.
Antibiotika
Til patienter med nyresten forårsaget af struvitsten vil de normalt få ordineret stenknusningsmidler samt antibiotika. Brugen af antibiotika har til formål at hjælpe med at stoppe væksten og spredningen af bakterier, der forårsager urinvejsinfektioner.
Acetohydroxamsyre (AHA) antibiotika er almindeligt anvendt til behandling af struvit nyresten. AHA'er er en klasse af antibiotika, der er ret stærke, så en læges recept er påkrævet, når du vil bruge dem.
Andre måder at behandle og ødelægge nyresten
I tilfælde af små nyresten vil læger normalt anbefale, hvordan man kan ødelægge nyresten naturligt. For eksempel vil det at drikke masser af vand hjælpe med at opløse små sten, indtil de skubbes til enden af urinåbningen. På den måde vil der komme nyresten ud sammen med urin.
Hvis du har sten, der er for store, det vil sige mere end 2 cm, er den medicin, din læge har ordineret, muligvis ikke særlig effektiv. Derfor vil lægen anbefale kirurgisk fjernelse af stenen, nemlig ESWL-terapi og perkutan nefrolitotomi.
1. Ekstrakorporal chokbølgelitotripsi (ESWL)
ESWL-terapi er en ret populær operation til fjernelse af små til mellemstore nyresten. Denne nyrestenbehandling bruger lydbølger til midlertidigt at bryde stenen op og reducere påvirkningen af det omgivende væv.
Ydermere vil de stenstykker, der er blevet brækket, komme ud af nyrerne sammen med urin. Selvom der sendes lidt urin og føles ubehageligt, anses ESWL for at være effektiv som en måde at ødelægge nyresten, når lægemidler ikke længere er effektive.
2. Perkutan nefrolitotomi
Ved perkutan nefrolitotomi vil lægen bruge et instrument kaldet et nefroskop til at lede efter og fjerne nyresten. Derefter vil lægen indsætte enheden direkte i nyren gennem et snit lavet i ryggen.
Hvis nyrestenen er stor nok, brydes nyrestenen op med laser i små stykker. Efter denne operation skal du muligvis blive på hospitalet i et par dage.
3. Ureteroskopi
I lighed med ESWL er ureteroskopi en procedure, der også foretrækkes til behandling af nyresten i urinvejene. Denne kirurgiske fjernelse af sten ser ind i urinrøret og blæren for at opdage sten ved hjælp af et cystoskop.
Under denne proces vil lægen også bruge et ureterskop, et længere, tyndere instrument, til at se billeder af slimhinden i urinlederen og nyrerne. Hvis stenen bliver fundet, vil lægen fjerne den eller brække den i små stykker.
Ureteroskopi er normalt en mulighed, når lægemidler til at ødelægge sten og ESWL-behandling ikke har virket.