Højt blodtryk eller hypertension er en kronisk tilstand, der ikke kan helbredes, men som skal kontrolleres. Hvis det ikke kontrolleres, kan blodtrykket stige. Dette kan øge risikoen for komplikationer til hypertension. I medicinske termer er denne tilstand kendt som hypertensiv krise, som består af hypertensiv akut og nødsituation. Så hvad betyder disse tre ting?
Definition af hypertensiv krise, hypertensiv nødsituation og nødsituation
Hypertensiv krise er en type hypertension, der opstår, når blodtrykket stiger meget højt og opstår pludseligt. Hypertensiv krise består af akut hypertension og akut hypertension En person siges at have en hypertensiv krise, hvis hans blodtryk når 180/120 mmHg eller mere.
Til orientering er en person klassificeret som hypertensiv, hvis hans blodtryk når 140/90 mmHg eller mere, mens normalt blodtryk er under 120/80 mmHg. Hvis dit blodtryk er mellem normalt og hypertension, klassificeres du som præhypertension.
Hypertensiv krise er en sjælden tilstand. Af de omkring 110 millioner akutte hospitalsbesøg relateret til hypertension var kun 0,5 procent forbundet med en hypertensiv krise.
Selvom det er sjældent, bør denne tilstand stadig få opmærksomhed. Årsagen er, at hypertensionskrisen er en nødsituation, som har potentiale til at forårsage andre alvorlige helbredsproblemer.
Der er to typer hypertensiv krise: hypertensiv nødsituation og hypertensiv nødsituation. Her er en yderligere forklaring.
Hypertension haster
En af de hypertensive kriser er hypertension haster. Hypertensive haster er en type hypertensiv krise, der opstår, når dit blodtryk er meget højt til 180/120 mmHg eller mere, men der er ingen organskade.
Denne type akut hypertension kan generelt kontrolleres med oral medicin for højt blodtryk fra en læge. Dit forhøjede blodtryk kan sænkes inden for et par timer ved at tage disse stoffer.
Imidlertid er hypertension haster også en tilstand at være bekymret over. Årsagen, som rapporteret af Journal of Hospital Medicine, risikerer, at patienter med hypertension haster at få organskader inden for de næste par timer, hvis de ikke behandles med det samme. Denne tilstand kan også øge sygeligheden (sygdomsraten) og dødeligheden (dødsraten) på lang sigt.
Hypertension nødsituation
I lighed med hypertensive akutte tilfælde opstår hypertensive nødsituationer, når blodtrykket når 180/120 mmHg eller højere. Denne tilstand har dog forårsaget skade på dine organer, såsom hjernen, hjertet eller nyrerne, hvilket kan føre til forskellige komplikationer af sygdommen.
Adskillige komplikationer, der kan opstå fra organskader relateret til hypertensionsnødsituationer, nemlig lungeødem, angina, eclampsia hos gravide kvinder, nyresvigt, slagtilfælde, hjerteanfald, hjertesvigt, øjenskade til akut aortadissektion.
Derfor skal en person, der har en hypertensiv nødsituation, få akut medicinsk behandling med det samme. Generelt vil patienter med denne type hypertension få blodtrykssænkende medicin gennem en IV. Med korrekt behandling har patienten en stor chance for at komme sig, og blodtrykket vender tilbage til det normale.
Hvad er tegn og symptomer på en hypertensiv krise?
Generelt viser almindeligt forhøjet blodtryk ikke visse tegn eller symptomer på hypertension. Men hos hypertensive krisepatienter, især hypertensive nødsituationer, kan nogle symptomer mærkes. Hvad angår hypertensive haster, føler patienter generelt ikke nogen signifikante symptomer.
Nogle af de tegn og symptomer på en hypertensiv nødkrise, der kan forekomme, er:
- Brystsmerter.
- Svært at trække vejret.
- Rygsmerte.
- Kroppen svækkes.
- Svær hovedpine.
- Sløret syn.
- Rygsmerte.
- Næseblod (epistaxis).
- Nedsat bevidsthed, endda besvimelse.
- Svær angst.
- Kvalme og opkast.
- anfald.
Der kan være andre tegn og symptomer, der ikke er nævnt ovenfor. Hvis du er bekymret over visse symptomer, skal du straks kontakte en læge.
Hvornår skal du se en læge?
Hvis du mærker symptomerne som nævnt ovenfor, skal du straks tage på hospitalet. Fordi disse symptomer er farlige for dit helbred og potentielt livstruende. Du kan også få brug for intensiv pleje på hospitalet, hvis denne hypertensive krise opstår.
Du skal dog huske, at hver enkelt syges krop viser tegn og symptomer, der varierer. For at du får den mest passende behandling og i henhold til din helbredstilstand, skal du tjekke eventuelle symptomer, der viser sig for din læge eller det nærmeste sundhedscenter.
Hvad er årsagerne til hypertensive nødsituationer og haster?
Hypertensive kriser, både akutte og akutte, forekommer generelt hos en person, der allerede har haft hypertension i anamnesen, både primær hypertension og sekundær hypertension. Denne tilstand kan opstå, når hypertensive patienter oplever vedvarende eller vedvarende stigninger i blodtrykket i årevis, indtil deres blodtryk når kriseniveauer.
Denne tilstand opstår normalt, når du ikke kan kontrollere dit blodtryk godt. For eksempel, bliv ved med at gøre ting, der er tabu for folk med hypertension eller ikke tager hypertensionsmedicin i overensstemmelse med de doser og bestemmelser, som lægen giver.
Derudover kan forbruget af visse stoffer også hæve dit blodtryk højere, såsom smertestillende midler (NSAID'er), dekongestanter eller p-piller, samt ulovlige stoffer såsom kokain og metamfetamin. Disse lægemidler kan også interagere med nogle lægemidler til højt blodtryk, så de er farlige for din krop, når de tages sammen.
Derudover kan visse medicinske tilstande også være årsagen til denne hypertensive krise eller nødsituation. Flere tilstande kan forårsage forhøjet blodtryk, såsom:
- slag
- Binyretumorer
- Stress
- Postoperativt traume
- Hjerteanfald
- Hjertefejl
- Nyresvigt
- Hovedtraume
- Rygmarvssyndrom
- Aorta skade
- Præeklampsi
Hvordan kan hypertensive nødsituationer forårsage organskader?
Meget højt blodtryk kan forstyrre blodgennemstrømningen i blodkarrene. Når processen med blodgennemstrømning forstyrres, forstyrres endotelcellerne, der spiller en rolle i at udvide og trække blodkarrene sammen.
Når endotelet påvirkes, beskadiges strukturen af blodkarrenes vægge, hvilket gør dem modtagelige for betændelse. Når dette sker, kan blodkarrene lække, og væsken eller blodet i dem kan lække ud.
Som følge heraf kan hjertet ikke pumpe blod effektivt, og tilførslen af næringsstoffer til andre vigtige organer er begrænset. I denne tilstand bliver funktionen af kroppens organer forstyrret, så de bliver beskadiget.
Hvordan diagnosticerer læger en hypertensiv krise?
For at diagnosticere en hypertensiv krise, både akut og akut, er det første, en læge gør, at måle blodtrykket. Som tidligere nævnt er du klassificeret som at have en hypertensiv krise, hvis dit blodtryk når 180/120 mmHg eller mere.
Men for at være sikker, kan blodtrykskontrol udføres flere gange. Hvis resultatet stadig er det samme eller over dette tal, bør du virkelig få akut lægehjælp.
Ud over at måle dit blodtryk, er der flere andre tests, du kan udføre for at afgøre, om din hypertensive krise er en nødsituation og har organskade. Der kan udføres flere tests, såsom:
- Elektrokardiogram (EKG).
- Urinalyse.
- CT-scanning.
- Blodprøve.
Hvordan behandles hypertensive nødsituationer og akutte tilfælde?
Hypertensive krisepatienter, både akutte og akutte, oplever en drastisk stigning i blodtrykket. Hypertensive nødsituationer og akutte kriser håndteres dog på lidt forskellige måder.
Behandling af hypertension haster
Hypertensive akutte patienter viser normalt ikke klare tegn og symptomer og oplever ikke organskader. Derfor kræver denne type krisepatienter ikke akut medicinsk behandling.
Der er ingen evidens for, at hypertensive akutte patienter har større chance for at komme sig med akut behandling. Faktisk kan behandling af hypertension for hurtigt, som ikke er ledsaget af symptomer, forårsage bivirkninger.
Citeret fra Kardiologiske hemmeligheder , for hurtigt at sænke blodtrykket hos asymptomatiske hypertensive patienter kan være i risiko for at forårsage sundhedsproblemer, såsom iskæmi og hjerteinfarkt. Derfor bør patienter med hypertensiv urgency behandles gradvist ved at sænke blodtrykket langsomt over 24-48 timer.
I de fleste tilfælde behøver hypertensive akutte patienter kun at gennemgå ambulant behandling, der er ikke behov for indlæggelse.
Hypertensiv akutbehandling
Denne type akutte hypertensive kriser har potentiale til at være livstruende, så den syge skal straks modtage intensiv behandling på et hospital.
I modsætning til hypertensiv urgency skal hypertensive akutpatienter indlægges på hospitalet og modtage behandling gennem en IV. Sænkning af blodtrykket sker også gradvist over en periode på flere timer. Blodtryk, der falder for hurtigt inden for 24 timer, øger risikoen for blødning i hjernen og endda død.
Følgende er de typer lægemidler, der normalt gives af det medicinske team til behandling af hypertensive akutpatienter, afhængigt af hvilke organer der er beskadiget og de sundhedsproblemer, der opleves af denne akutte hypertension:
1. Akut aortadissektion
Hvis denne hypertensive krise forårsager en akut aortadissektion, vil patienten få lægemidlet esmolol via infusion. Denne medicin vil sænke blodtrykket hurtigt. I gennemsnit bør patienter med akut aortadissektion have sænket deres blodtryk inden for 5-10 minutter.
Hvis blodtrykket stadig er højt efter administration af esmolol, vil lægen tilføje et vasodilator-lægemiddel såsom nitroglycerin eller nitroprussid.
2. Akut lungeødem
Patienter med akut lungeødem vil blive behandlet med nitroglycerin, clevidipin eller nitroprussid. Ved administration af disse lægemidler forventes patientens blodtryk at vende tilbage til det normale inden for 24-48 timer.
3. Myokardieinfarkt eller angina pectoris
Hvis en nødsituation med højt blodtryk resulterer i et myokardieinfarkt (hjerteanfald) eller angina pectoris, vil patienten få esmolol. I nogle tilfælde vil esmolol også blive kombineret med nitroglycerin.
Målblodtrykket efter at have fået dette lægemiddel er under 140/90 mmHg, og patienten kan udskrives, hvis blodtrykket er under 130/80 mmHg.
4. Akut nyresvigt
Hypertensive nødsituationer ledsaget af akut nyresvigt kan behandles med clevidipin, fenoldopam og nicardipin. Ifølge en undersøgelse fra Annals of Translational Medicine92% af de 104 patienter behandlet med nicardipin havde en signifikant reduktion i blodtrykket inden for 30 minutter.
5. Præeklampsi og eclampsia
For gravide kvinder, der har præeklampsi og eclampsia, vil lægen give hydralazin, labetalol og nicardipin. Andre antihypertensiva, som f.eks angiotensin-konverterende enzymhæmmere, angiotensin-receptorblokkere, direkte reninhæmmere, og natriumnitroprussid bør undgås.
6. Postoperativ hypertension
Hvis der opstår en hypertensiv nødsituation, efter at patienten har gennemgået et kirurgisk indgreb, vil lægen give en infusion af clevidipin, esmolol, nitroglycerin eller nicardipin.
7. Tumorer i binyrerne eller brug af ulovlige stoffer
Hvis hypertension er forbundet med en tumor i binyrerne (fæokromocytom) eller som et resultat af at tage ulovlige stoffer, såsom kokain og amfetamin, vil lægen give dig en infusion af clevidipin, nicardipin eller phentolamin.
Hvad er de livsstilsændringer, der kan foretages for at overvinde den hypertensive krise?
Udover medicinsk behandling bør du også lave ændringer i din livsstil og kost. Dette er vigtigt for at forhindre, at hypertensive nødsituationer og akutte tilfælde opstår igen på et senere tidspunkt.
Nogle positive livsstilsændringer, du kan foretage for at hjælpe med at sænke højt blodtryk, såsom en diæt for højt blodtryk ved at reducere saltindtaget, regelmæssig motion og andre. Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte en læge for den bedste løsning på dit problem.
Guide til DASH-diæten for hypertensionspatienter