Der er mange årsager til kvalme og opkastning, men de optræder generelt som symptomer på en sygdom, du allerede har. For eksempel infektion, madforgiftning eller opkastning (gastroenteritis). Kvalme kan også signalere visse sundhedsmæssige forhold, såsom: morgen kvalme under graviditet og transportsyge, til som en bivirkning af visse medikamenter eller medicinske procedurer (såsom bedøvelsesmidler eller kemoterapieffekter). Derfor er valget af kvalmemedicin også meget stort, og skal tilpasses årsagen.
Valg af kvalmemedicin ud fra årsagen
Kvalme kan virke som en simpel reaktion, men det er faktisk en kompleks proces. Kvalme er faktisk en naturlig refleks i kroppen til at udvise fremmedlegemer, såsom bakterier, der forårsager sygdom.
Klasser af lægemidler til behandling af kvalme omtales generelt som antiemetika. Antiemetika virker ved at interferere med nervereceptorer i hjernen for at stoppe med at udløse kvalme- og opkastningsreaktionen. Hver type antiemetisk lægemiddel er specifikt designet til at virke under forskellige forhold.
Hvad er mulighederne?
1. Kvalmemedicin mod køresyge
Kvalme opstår ofte, når du rejser i bil, fly eller endda med båd. Valget af lægemidler, som du kan tage ved køresyge, eller endda før du begynder at tage afsted for at forhindre kvalme, før det opstår, er antihistaminer som f.eks. meclisine og scopolamin.
Meclizine og copolamin er effektive til at forebygge og behandle symptomer på kvalme, opkastning og svimmelhed forårsaget af køresyge. Begge virker på at blokere signaler, der sendes fra neurotransmitteren acetylcholin i hjernen til fordøjelsessystemet for at udløse kvalme.
Men meclizine har en anden fordel, som scopolamin ikke har. Meclizine kan lindre symptomer på svimmelhed, der forårsager kvalme. Denne medicin kan mindske det indre øres følsomhed over for ændringer i hovedbevægelser, der ofte opstår under ustabil bevægelse af en bil eller båd.
Begge disse stoffer kan forårsage døsighed, så tag ikke, hvis du vil køre et køretøj. Andre almindelige bivirkninger af scopolamin er mundtørhed og sløret syn.
Tag rejsesygemedicin mindst 2-3 timer før afgangstid. Disse lægemidler bør ikke tages samtidig med alkohol, beroligende midler eller sovemedicin. Meclizine anbefales ikke til brug af børn under 12 år eller til gravide og ammende kvinder, medmindre det anbefales af en læge.
2. Kvalmemedicin efter operation eller efter kemoterapi
Kvalme eller opkastning efter operationen kan være forårsaget af det bedøvelsesmiddel, der bruges under operationen. Kvalmemidler, der kan bruges, omfatter serotoninblokkere som f.eks ondansetron, eller dopaminblokkere som f.eks metoclopramid.
Serotonin-blokerende kvalmemidler såsom ondansetron virker ved at blokere signaler fra en af de nerver i hjernen, der er ansvarlig for at regulere kvalme og opkastning. Ondacetron er et effektivt lægemiddel til behandling af kvalme, der udløses af bivirkninger af anæstesi og nogle typer kemoterapi til cancer. Almindelige bivirkninger af dette lægemiddel omfatter hovedpine, døsighed, svimmelhed og forstoppelse.
I mellemtiden virker dopaminreceptorblokkere såsom metoclopramid til at behandle kvalme ved at lette mavemuskelbevægelsen for at fremskynde tømningsprocessen. Dette lægemiddel virker også på at reducere nervesystemets stimulering, der regulerer kvalme.
Lægemidlet metoclopramid har bivirkninger, der bremser bevægelsen, hvilket forårsager rystelser, døsighed og rastløshed.
Lægemidler, der bruges mod kvalme på grund af virkningerne af bedøvelsesmidler og kemoterapi, er normalt ikke i håndkøb eller kræver en læges recept.
3. Medicin mod kvalme på grund af fordøjelsesproblemer
Fordøjelsessygdomme som madforgiftning og opkastning kan give symptomer på kvalme og opkastning. For at behandle disse symptomer kan din læge ordinere følgende medicin mod kvalme:
Emetrol
Emetrol (phosphorsyre) bruges generelt som lægemiddel til behandling af kvalme på grund af infektioner i fordøjelseskanalen, såsom tilfælde af forgiftning og opkastning, eller på grund af overspisning.
Emetrol bør dog ikke bruges af personer med diabetes uden nøje opsyn fra en læge, fordi det indeholder sukker.
Emetrol bør ikke tages mere end fem doser på en time uden at konsultere en læge. Rådfør dig også med din læge, før du bruger denne medicin, hvis du er gravid eller ammer, og hvis du ønsker at bruge den til små børn.
Bismuth subsalicylat
Bismuth subsalicylat er en medicin, der kan lindre kvalme og mavesmerter.
Gravide eller ammende kvinder bør konsultere deres læge, før de bruger denne kvalmemedicin. Årsagen er, at arten af salicylatet i dette lægemiddel ligner aspirin, som vides at skade fosteret og babyen. Folk, der er allergiske over for aspirin eller relaterede medicin, bør heller ikke tage bismuthsubsalicylat.
Tag kun medicin med en læges godkendelse, hvis du får ordineret antikoagulerende (blodfortyndende) medicin eller har diabetes eller gigt.
4. Kvalmemedicin morgen kvalme når man er gravid
Generelt behøver kvalme på grund af morgenkvalme ikke at blive behandlet. Dette er en normal fase, der opstår tidligt i graviditeten og vil blive bedre af sig selv.
Men hvis symptomerne er så alvorlige, at de forstyrrer din dag, kan din kvalme være et tegn på hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum er en særlig medicinsk tilstand, der kan behandles ved:
Promethazin
Promethazine er en antihistamin-type kvalmemedicin, der virker ved at blokere visse naturlige stoffer, kroppen producerer, for at forårsage kvalme.
Døsighed, svimmelhed, forstoppelse, sløret syn eller mundtørhed kan forekomme som bivirkninger af dette lægemiddel. For at lindre bivirkningen af mundtørhed, sut på slik, is, tyggegummi eller drik masser af vand.
Hvis nogen af disse virkninger varer ved eller forværres, skal du fortælle det til din læge.
Vitamin B6
Vitamin B6 kosttilskud kan også behandle kvalme forårsaget af morgenkvalme og rapporteres at være sikkert for gravide kvinder at indtage. Der er ingen beviser, der viser den potentielle skade på fosteret, når moderen tager vitamin B6 som medicin mod kvalme under graviditeten.
Den sædvanlige dosis af vitamin B6 til at lindre morgenkvalme er 10 mg til 25 mg, taget 3 gange om dagen. Tal dog med din fødselslæge, før du tager vitamin B6 under graviditeten for at få den rigtige dosis.
5. Kvalmemedicin på grund af overdreven angst
Angst kan også få dig til at føle kvalme og ende med at kaste op. Dette er kroppens måde at reagere på stress og panik på.
For at overvinde kvalme på grund af overdreven angst, vil læger generelt ordinere antiemetika såsom prochlorperazin. Dette kvalmemiddel virker til at kontrollere unormal stimulation i hjernen.
Prochlorperazin er et anti-opkastnings- og antipsykotisk lægemiddel, som almindeligvis ordineres til behandling af skizofreni. Dette er dog ikke en kur mod sygdommen, men hjælper kun med at lindre de symptomer på kvalme, der ofte opstår.
Du bør ikke bruge prochlorperazin, hvis du for nylig har taget alkohol, beroligende midler eller narkotiske stoffer. Prochlorperazin anbefales heller ikke at tages af børn.