Ligesom andre kræftformer, hvor alvorlig din brystkræft er baseret på dens stadie. Iscenesættelsen viser, hvor mange kræftceller der er i brystet, og hvordan de har spredt sig. Hvert stadium giver anledning til forskellige symptomer på brystkræft, så forskellige behandlinger vil blive valgt. Det følgende er en gennemgang af de stadier eller stadier af brystkræft, som du har brug for at kende.
Generel stadieinddeling af brystkræft
Stadie i brystkræft er det stadie, der bestemmer, om kræftceller har spredt sig fra brystet til andre dele af kroppen. Baseret på American Joint Committee on Cancer (AJCC), bruger opdelingen af brystkræftstadier "TNM"-systemet, nemlig:
- T (svulst) — angiver tumorens størrelse, og om den er vokset og spredt sig til nærliggende væv.
- N (Node(lymfeknuder) — angiver kræftceller, der har spredt sig til lymfeknuderne.
- M (metastase) — indikerer metastasering eller spredning af kræftceller til andre organer uden for brystet, såsom lungerne.
Hvert bogstav ovenfor vil blive ledsaget af et tal, som beskriver, hvor langt brystkræften er nået. For eksempel Til, T1, T2, N0, N1, M0, M1 og så videre. Tallet 0 betyder, at det ikke eksisterer eller ikke har spredt sig. Jo højere tal, jo større eller værre er udviklingen.
Ud over at henvise til TNM-systemet, vil grupperingen af stadier af spredning af brystkræft også overveje følgende information:
- Østrogenreceptor (ER) status, om kræften har et protein kaldet østrogenreceptoren.
- Progesteronreceptor (PR) status, om kræften har et protein kaldet progesteronreceptoren.
- Her2/neu status, om kræften har lavet for meget af et protein kaldet Her2.
- Kræftgrad, uanset om kræftcellerne ligner normale celler eller ej.
Forskellen mellem hvert stadium af brystkræft
Når TNM-stadiet og kræftcellestatus er bestemt, kombineres disse resultater til en proces kaldet "scenegruppe” eller grupperingsstadie.
Scenegruppering er en almindelig metode til at iscenesætte kræft, herunder brystkræft. Den sædvanlige gruppering starter fra trin 0-4. Jo højere stadietal, jo mere alvorlig og alvorlig er brystkræften.
Stadie 0 brystkræft
Trin 0 bruges til at beskrive ikke-invasiv brystkræft eller carcinom in situ. Dette betyder, at kræftceller eller unormale ikke-kræftceller ikke har udviklet sig og ikke har spredt sig til nærliggende sundt væv og ud over brystet.
De typer af brystkræft, der ofte opstår på dette stadium, er: duktalt karcinom in situ/ductal carcinoma in situ (DCIS). Derudover er der to andre mulige typer af carcinoma in situ, nemlig LCIS (lobulært carcinoma in situ) og Pagets sygdom eller sygdom i brystvorten.
Duktalt karcinom in situ er en meget tidlig og meget helbredelig kræfttype. Men hvis den ikke behandles med det samme, kan kræften spredes til det omgivende brystvæv. Behandling af brystkræft på dette stadium er generelt i form af lumpektomi, mastektomi eller strålebehandling.
Mens lobulært karcinom in situ generelt ikke betragtes som kræft. Men når du bliver diagnosticeret med LCIS, har du øget risiko for at udvikle brystkræft. Derfor vil læger normalt anbefale rutinemæssige brystkræftscreeninger, såsom mammografi.
Scene 1
Fase 1 er det tidligste stadium af brystkræft, der har potentiale til at sprede sig (invasiv). På dette stadium er tumoren stadig meget lille og har ikke spredt sig til lymfeknuderne. Kræftcellerne har dog spredt sig ud over deres oprindelige placering og spredt sig til det omgivende sunde brystvæv.
Tumorer, der har tendens til at være små på dette stadium, gør brystkræft stadig ret vanskelig at opdage. Imidlertid er tidlig opdagelse med brystselvundersøgelse og regelmæssig screening meget vigtig, så dets forekomst kan diagnosticeres tidligt.
Fase 1 brystkræft er opdelt i to kategorier, nemlig:
Etape 1A
Stadium 1A betyder, at tumoren er 2 cm eller mere i størrelse og ikke har spredt sig ud over brystet. Baseret på TNM-systemet beskrives stadium 1A brystkræft som T1 N0 M0.
Derudover kan den type brystkræft, der er klassificeret som positiv for østrogenreceptorer eller positiv for progesteronreceptorer, også klassificeres som stadium 1A.
Fase 1B
Kendetegnene for stadium 1B brystkræft er en af følgende to tilstande:
- Der var kræftceller i lymfeknuderne med en cellestørrelse på omkring 0,2-2 mm, men der blev ikke fundet en tumor i brystet.
- Der er en tumor i brystet, der måler 2 cm eller mindre, og der er kræftceller med en størrelse på omkring 0,2-2 mm i lymfeknuderne nær brystet.
Baseret på TNM-systemet er trin 1B det samme som T0 N1mi M0 eller T1 N1mi M0.
Normalt er overlevelsesraten for stadium 1A brystkræft lidt højere end for 1B. Men generelt har kvinder, der er på dette stadie, stadig en god livskvalitet.
Brystkræft i fase 1 er stadig meget helbredelig. På dette stadium er behandlingen generelt i form af brystkræftkirurgi (lumpektomi eller mastektomi og fjernelse af lymfeknuder).lymfeknudebiopsi), strålebehandling af brystkræft, kemoterapi, hormonbehandling eller målrettet terapi.
Etape 2
Fase 2 er også kendt som invasiv brystkræft. På dette stadium kan kræften ikke klassificeres som sent stadium, men den har allerede passeret sit indledende stadium.
I fase 2 er størrelsen af tumoren større end det foregående stadie. Kræftceller har også spredt sig til lymfeknuderne, dog stadig i nærområdet, men har ikke spredt sig til fjernere dele af kroppen.
Fase 2 brystkræft er opdelt i:
Trin 2A
Generelt kan stadium 2A brystkræft beskrives ved en af følgende tilstande:
- Der er ingen tumor i brystet, men kræftcellerne har spredt sig til 1-3 lymfeknuder nær armhulen eller brystbenet.
- Der er en tumor i brystet, der er mindre end 2 cm i størrelse, og der er kræftceller i lymfeknuderne nær armhulen.
- Der er en tumor, der måler 2-5 cm og har ikke spredt sig til de omkringliggende lymfeknuder.
Under TNM-systemet er trin 2A det samme som: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 eller T2 N0 M0.
Trin 2B
I stadium 2B brystkræft omfatter de mulige tilstande, der opleves:
- Tumoren er mellem 2-5 cm stor og 0,2-2 mm i kræftceller findes i lymfeknuderne.
- Tumoren er mellem 2-5 cm stor, og kræftceller har spredt sig til 1-3 lymfeknuder i armhulen eller nær brystbenet.
- Tumoren er større end 5 cm og har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
Ifølge TNM-systemet beskrives trin 2B som T2 N1 M0 eller T3 N0 M0.
Forventet levetid for stadium 2 brystkræft kan være op til fem år efter diagnosen, ved hjælp af behandling. Den behandling, der normalt gives, er brystkræftoperation, enten lumpektomi, mastektomi eller fjernelse af lymfeknuder. Du kan også få brug for brystkræftkemoterapi eller hormonbehandling før operation og målrettet behandling (hvis HER2 positiv).
Etape 3
Trin 3 er også kendt som lokalt fremskreden brystkræft. Det betyder, at den fundne tumor eller klump kan være større eller spredningen af kræftceller til lymfeknuderne er mere. Denne spredning har dog endnu ikke nået andre organer.
Fase 3 er generelt opdelt i tre kategorier, nemlig:
Trin 3A
Fase 3A-betingelser inkluderer normalt:
- Der blev ikke fundet tumor i brystet, eller der var en lille eller stor tumor, men der blev fundet kræftceller i 4-9 lymfeknuder i nærheden.
- Tumoren er større end 5 cm, og der findes små klynger af kræftceller i de nærliggende lymfeknuder.
- Tumoren er større end 5 cm og kræftceller findes i 1-3 lymfeknuder under armen eller nær brystbenet.
Ifølge TNM-systemet kan trin 3A beskrives som T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 eller T3 N2 M0.
Trin 3B
I stadium 3B brystkræft kan størrelsen af tumoren være lille eller stor. Hertil kommer, på dette stadium kræftcellerne også normalt:
- Har spredt sig til brystvæggen og/eller brysthuden.
- Det kan have spredt sig til de 9 lymfeknuder nær armhulen eller til lymfeknuderne nær brystbenet.
- Kræften har spredt sig til brystets hud og forårsager betændelse i brystkræften.
På dette stadium kan TNM-systemet beskrives som T4 N0 M0, T4 N1 M0 eller T4 N2 M0.
Trin 3C
Denne fase omfatter normalt:
- Der er ingen tegn på kræft i brystet. Hvis der er en tumor, kan den variere i størrelse og kan have spredt sig til brystvæggen og/eller brysthuden.
- Kræftceller har spredt sig til 10 eller flere lymfeknuder i armhulen.
- Kræftceller kan have spredt sig til lymfeknuderne over eller under kravebenet.
- Kræftceller kan have spredt sig til lymfeknuder i armhulen eller lymfeknuder nær brystbenet.
- Kræft har spredt sig til huden på brystet, også kendt som inflammatorisk brystkræft.
Ifølge TNM-systemet er trin 3C det samme som T(1-4) N3 M0.
Brystkræft på dette stadium er ikke altid operationel. Hvis operation ikke kan behandles, udføres behandlingen normalt med terapier, såsom kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling eller målrettet terapi.
Med denne behandling kan den forventede levetid for stadium 3 brystkræft være længere. Ifølge Cancer Research UK kan mere end 70 % af patienter med dette stadie leve op til fem år efter diagnosen.
Etape 4
Fase 4 brystkræft er også kendt som metastatisk brystkræft. Kræftceller har generelt udviklet sig længe nok i brystet til endelig at blive kategoriseret på dette stadium.
Fase 4 brystkræft er det sidste stadie og er en alvorlig, livstruende tilstand. På dette stadium har kræften spredt sig fra brystet og de omgivende lymfeknuder til andre organer, såsom lungerne, lymfeknuder væk fra brystet, hud, knogler, lever eller hjerne.
Denne spredning kan være til et eller flere af disse organer. På dette stadium kan TNM-systemet beskrives som T(1-4) N(1-3) M1.
Symptomer på metastatisk brystkræft er generelt forskellige. Ud over symptomerne på brystkræft generelt føler patienter på dette stadie ofte symptomer i andre dele af kroppen, afhængigt af hvilke organer der er blevet eksponeret.
Hvis det har spredt sig til knoglerne, kan personer med brystkræft på dette stadium føle smerte i visse dele af knoglen. Hvis det går til lungerne, kan du mærke en hoste eller åndenød, mens du kan føle dig træt, feber, nedsat appetit, og så videre, hvis den går til leveren.
Faktisk kan kræft, der har spredt sig til lungerne, gøre dine lunger modtagelige for infektioner, såsom lungebetændelse.
Trin 4 behandling
Patienter med stadium 4 eller metastatisk brystkræft kan ikke helbredes fuldstændigt. Den forventede levealder er kun omkring 25 %, hvilket kan vare i 5 år efter diagnosen.
Der skal dog stadig tages behandling for at lindre symptomer, forbedre livskvaliteten og forlænge den forventede levetid ved at skrumpe og bremse væksten af kræftceller.
Generelt modtager patienter med stadium 4 brystkræft systemisk terapi, dvs. hormonbehandling, kemoterapi, målrettet terapi, immunterapi eller en kombination af disse. Kirurgi og/eller strålebehandling kan også være nødvendig for visse tilstande. Kontakt en læge for den rigtige type behandling for dig.
Udover medicinsk behandling skal du også anvende sunde vaner for at understøtte din krops kondition, såsom sund kost og regelmæssig motion. Spørg din læge om sport, som du stadig kan dyrke alt efter din tilstand.
Generelt gælder det, at jo tidligere brystkræft findes, jo større er chancen for helbredelse. Derfor, hver mindste klage du føler, bør du straks konsultere en læge for at forhindre alvorlig brystkræft.
Hvis der ikke er fundet tegn på kræft efter at have gennemgået behandlingen, skal du også holde din krop sund. Årsagen, kræftceller er stadig muligt at gentage eller vende tilbage.