Diabetes mellitus eller diabetes er en kronisk sygdom, som ikke kan helbredes. Symptomerne på diabetes og sværhedsgraden af tilstanden kan dog stadig kontrolleres med en sund livsstil og ordentlig medicin. Selvom ikke alle mennesker med diabetes (diabetes) har brug for det, er indtagelse af diabetes mellitus medicin nogle gange nødvendigt, når høje blodsukkerniveauer ikke falder på trods af at opretholde en sund kost.
Forskellige valg af diabetes mellitus lægemidler fra læger
I modsætning til type 1-diabetes, som absolut kræver insulinindsprøjtninger, kan type 2-diabetes generelt håndteres med sunde livsstilsændringer for diabetes, såsom at justere din kost og dyrke regelmæssig motion.
Men i nogle tilfælde, især når høje blodsukkerniveauer er svære at kontrollere blot ved at opretholde en diæt, skal diabetesbehandling hjælpes med brugen af lægemidler, herunder insulinbehandling.
Generelt har diabetesmedicinklasser forskellige måder at arbejde på og bivirkninger. Dens funktion forbliver dog den samme, som er at hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet og samtidig reducere risikoen for komplikationer fra diabetes.
Nogle klasser af lægemidler til diabetes, som læger normalt anbefaler, er:
1. Metformin (biguanid)
Metformin er et diabeteslægemiddel, der tilhører biguanidgruppen. Dette er en generisk diabetesmedicin, som læger oftest ordinerer til type 2-diabetespatienter.
Metformin virker ved at nedsætte produktionen af glukose i leveren og øge kroppens følsomhed over for insulin.
På den måde kan kroppen bruge insulin mere effektivt, og glukose optages lettere af cellerne i kroppen.
Det generiske lægemiddel metformin til diabetes er tilgængeligt i piller og sirup. Men metfomin har også bivirkninger såsom kvalme, diarré og vægttab.
Disse bivirkninger kan forsvinde, når kroppen begynder at tilpasse sig brugen af dette diabeteslægemiddel.
Normalt vil læger begynde at ordinere andre orale eller injicerbare lægemidler i kombination, hvis metformin alene ikke er nok til at hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet.
2. Sulfonylurinstoffer
Ud over metformin er en klasse af generiske lægemidler til diabetes mellitus, der ofte ordineres af læger, sulfonylurinstoffer.
Sulfonylurinstoffer virker ved at hjælpe bugspytkirtlen til at producere mere insulin.
Diabetes kan også opstå på grund af insulinresistens, hvilket betyder, at kroppen ikke længere er følsom eller følsom over for insulin, hvilket er nyttigt til at hjælpe med at regulere blodsukkerniveauet.
Nå, denne sulfonylurinstofklasse af lægemidler hjælper kroppen med at blive mere følsom over for insulin.
Generelt er sulfonylurinstofpræparater kun til patienter med diabetes type 2. Mennesker med diabetes type 1 tager ikke disse lægemidler, fordi deres kroppe i bund og grund ikke producerer eller producerer insulin.
Nogle eksempler på lægemidler til sulfonylurinstof-diabetes omfatter:
- Chlorpropamid
- Glyburide
- Glipzide
- Glimepirid
- Gliclazid
- Tolbutamid
- Tolazamid
- Glimepirid
Dette generiske lægemiddel til diabetes mellitus kan forårsage hypoglykæmi eller tilstanden med hurtigt at sænke blodsukkeret.
Derfor, hvis du får ordineret denne diabetesmedicin af en læge, skal du følge en regelmæssig spiseplan.
3. Meglitinid
Meglitinid-klassen af diabeteslægemidler virker som et sulfonylurinstof, som stimulerer bugspytkirtlen til at producere mere insulin.
Forskellen er, at lægemidlet til diabetes mellitus virker hurtigere. Varigheden af dens virkning på kroppen er også kortere end sulfonylurinstoffernes.
Repaglinid (Prandin) og nateglinid (Starlix) er eksempler på meglitinid-klassen af lægemidler.
En af de bivirkninger, der opstår ved at tage meglitinidgruppen af lægemidler, er lavt blodsukker og vægtøgning.
Kontakt en læge for at få de bedste råd til din tilstand.
4. Thiazolidindioner (glitazon)
Thiazolidindioner eller også kendt som glitazon-lægemidler gives også ofte for at hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet hos patienter med type 2-diabetes mellitus.
Dette lægemiddel virker ved at hjælpe kroppen med at producere mere insulin.
Udover at kontrollere blodsukkeret hjælper dette lægemiddel også med at sænke blodtrykket og forbedre fedtstofskiftet ved at øge niveauet af HDL (godt kolesterol) i blodet.
Vægtøgning er en af bivirkningerne ved at bruge dette lægemiddel til diabetes mellitus. Med henvisning til Mayo Clinic-siden er dette diabeteslægemiddel også forbundet med andre, mere alvorlige bivirkninger, såsom risikoen for hjertesvigt og anæmi.
Diabeteslægemidler, der tilhører gruppen glitazon (thiazolidinedioner), er:
- Rosiglitazon
- Pioglitazon
5. DPP-4-hæmmere (gliptin)
Dipeptidyl peptidase-4-hæmmere (DPP-4-hæmmere) eller også kendt som gliptin-gruppen er generiske lægemidler til diabetes mellitus, der arbejder på at øge inkretinhormonet i kroppen.
Inkretin er et hormon i fordøjelseskanalen, der arbejder for at signalere bugspytkirtlen om at frigive insulin, når blodsukkerniveauet stiger.
Derfor kan en øget produktion af hormonet inkretin hjælpe med at øge tilførslen af insulin til at kontrollere højt blodsukkerniveau, især efter at have spist.
Derudover kan dette diabeteslægemiddel også hjælpe med at reducere nedbrydningen af glukose i leveren, så det ikke strømmer ud i blodet, når sukkerniveauet er højt.
Normalt vil lægen ordinere dette lægemiddel til diabetes mellitus, hvis administrationen af metformin og sulfonylurinstof ikke er effektiv til at kontrollere blodsukkeret hos diabetespatienter.
Med henvisning til siderne fra American Diabetes Association er dette diabeteslægemiddel også effektivt til at hjælpe med at tabe sig.
Nogle af de stoffer, der falder ind under denne gruppe, er:
- Sitagliptin
- Saxagliptin
- Linagliptin
- Alogliptin
Desværre forbinder nogle rapporter dette lægemiddel med en risiko for pancreatitis eller betændelse i bugspytkirtlen.
Informer derfor din læge om alle sundhedsmæssige forhold, du har, især hvis du har en historie med sygdomme relateret til bugspytkirtlen.
6. GLP-1-receptoragonister (inkretinmimetika)
GLP-1-receptoragonister, også kendt som inkretinmimetiske lægemidler, ordineres af læger, hvis diabetes mellitus-medicin som nævnt ovenfor ikke har været i stand til at kontrollere dit blodsukkerniveau.
Diabetesmedicin gives ved indsprøjtning. Dette lægemiddel indeholder amylin, en aminosyre, der produceres med hormonet insulin i bugspytkirtlen.
Måden det virker på er ved at stimulere udskillelsen af naturlige hormoner produceret af kroppen i tarmene, nemlig inkretiner.
Inkretinhormoner kan stimulere frigivelsen af insulin efter at have spist og derved øge insulinproduktionen og mindske glukagon eller sukker produceret af leveren.
GLP-1-receptoragonister kan således hæmme og reducere frigivelsen af glucose produceret efter spisning.
Dette diabeteslægemiddel hjælper også med at bremse fordøjelsen og forhindrer derved maven i at tømmes hurtigt og undertrykker appetitten.
Eksempler på diabeteslægemidler, der tilhører GLP-1-receptoragonistklassen, er:
- Exanatide
- Liraglutid
- Semaglutid
- Albiglutid
- Dulaglutid
Nyere forskning tyder på, at liraglutid og semaglutid kan hjælpe med at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos mennesker, der har høj risiko for begge tilstande.
Bivirkninger af denne diabetesmedicin omfatter kvalme, opkastning og vægtøgning. For nogle mennesker kan diabetesmedicin øge risikoen for pancreatitis.
7. SGLT2 Inhibitorer
Natrium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) er en ny klasse af inhibitorer, der også er hyppigt brugt i behandlingen af diabetes.
Denne klasse af diabetes mellitus-lægemidler virker ved at reducere reabsorptionen af glukose i blodet. På den måde vil glukose blive udskilt gennem urinen, så det sukker, der ophobes eller cirkulerer i blodet, bliver reduceret.
Hvis den er afbalanceret med den rigtige kost og regelmæssige fysiske træningsprogram, er denne klasse af lægemidler effektiv til at hjælpe med at kontrollere højt blodsukker hos patienter med type 2-diabetes.
Læger vil normalt ikke give dette lægemiddel til dem, der har type 1-diabetes og diabetisk ketoacidose.
Nogle eksempler på diabeteslægemidler SGLT2-hæmmerklassen er:
- Dapagliflozin
- Canagliflozin
- Empagliflozin
8. Alfa-glucosidase-inhibitorer
I modsætning til de fleste andre typer diabeteslægemidler har alfa-glucosidasehæmmere ikke en direkte effekt på kroppens udskillelse eller følsomhed over for insulin.
I modsætning hertil bremser disse lægemidler nedbrydningen af kulhydrater, der findes i stivelsesholdige fødevarer.
Alfa-glucosidase er et enzym, der nedbryder kulhydrater til mindre sukkerpartikler - kaldet glucose - som derefter absorberes af organerne og bruges som energi.
Når optagelsen af kulhydrater aftager, bliver ændringerne i stivelse (mel) i kulhydrater også langsommere. Dette gør det muligt for processen med at omdanne stivelse til glukose at forløbe langsomt.
Som et resultat bliver blodsukkerniveauet mere stabilt.
Lægemidler af denne klasse vil have den bedste effekt, hvis de tages før måltider. Nogle diabeteslægemidler, der falder ind under alfa-glucosidasehæmmerklassen, er:
- Acarbose
- Miglitol
Indtagelse af diabetesmedicin forårsager ikke lavt blodsukker eller vægtøgning.
Brugen af dette lægemiddel kan dog få dig til ofte at passere gas og opleve bivirkninger af fordøjelsesproblemer. Hvis du oplever det ofte, skal du kontakte din læge for at justere doseringen til en mere sikker.
9. Insulinbehandling
Blodsukkerniveauet hos diabetikere kan kontrolleres ved at vedtage en sund livsstil og tage medicin regelmæssigt.
Men for mennesker med type 1-diabetes er insulinbehandling grundpillen i at kontrollere sygdommen, fordi deres bugspytkirtel ikke længere kan producere insulin.
Derfor er insulinbehandling mere almindeligt rettet mod personer med type 1-diabetes i stedet for at bruge diabetes mellitus-medicin.
Alligevel har personer med type 2-diabetes nogle gange også brug for denne terapi. De har brug for insulinbehandling, fordi selvom deres bugspytkirtel stadig kan producere hormonet insulin, kan kroppen ikke reagere på den insulin, der produceres optimalt.
Læger ordinerer normalt insulinbehandling til type 2-diabetespatienter, som ikke er i stand til at kontrollere deres blodsukker gennem livsstilsændringer og oral medicin.
Der er flere typer supplerende insulin, der bruges til at behandle diabetes. Typer af insulin er kendetegnet ved deres virkningshastighed, som omfatter:
- Hurtigt virkende insulin (hurtigt virkende insulin)
- Almindelig insulin (korttidsvirkende insulin)
- Medium virkende insulin (mellemvirkende insulin)
- Langsomt virkende insulin (langtidsvirkende insulin)
Kombination af lægemidler til diabetes mellitus
Før du ordinerer diabetes mellitus medicin, vil lægen overveje forskellige ting relateret til diabetes sundhedstilstande, såsom:
- Alder
- Medicinsk historie
- Type diabetes oplevet
- Sygdommens sværhedsgrad
- Tidligere medicinske eller terapeutiske procedurer
- Bivirkninger eller tolerance over for visse typer lægemidler
I behandlingen af diabetes er der mange lægemidler, der har forskellige funktioner og måder at arbejde på med at kontrollere blodsukkeret.
Derfor kan læger muligvis ordinere flere typer diabetesmedicin på én gang, hvis de føler, at det vil være mere effektivt.
Derudover kan en kombination af lægemidler holde din A1C-test (sidste 3 måneders blodsukkertest) under kontrol i længere tid sammenlignet med enkeltbehandling eller behandling med ét lægemiddel alene.
Metformin, for eksempel, kombineres ofte med sulfonylurinstoffer eller insulinbehandling. Sulfonylurinstoffer klasse af lægemidler kan også kombineres med diabetes medicin glitazon klasse.
Du bør ikke uforsigtigt stoppe med at tage stoffet eller tage det ud over den foreskrevne dosis, selv når kontrol af dit blodsukker derhjemme viser normale resultater.
Tal med din læge om en behandlingsplan for diabetes mellitus. Senere vil lægen tage stilling til, om din behandling virker, eller noget skal ændres.
Skal diabetikere tage medicin for evigt?
Mange siger, at diabetesbehandling vil vare evigt. Men du behøver normalt ikke længere tage diabetesmedicin, hvis resultaterne af en diabetestest har vist:
- Et hæmoglobin A1C-testresultat på mindre end 7 %
- Resultatet af fastende blodsukker om morgenen er mindre end 130 mg/dL
- Blodsukkerresultater efter måltid eller to timer efter spisning bør være mindre end 180 mg/dL
Men for at undslippe brugen af diabetesmedicin, skal du vedtage en sund livsstil, regulere mad og træne specifikt til diabetes på en regelmæssig basis.
Hvis det er nødvendigt, bør du konsultere en ernæringsekspert for at hjælpe dig med at lave de rigtige regler for diabetesdiætmenuen.
Lever du eller din familie med diabetes?
Du er ikke alene. Kom og vær med i diabetespatientfællesskabet og find nyttige historier fra andre patienter. Tilmeld dig nu!