Underernæring hos børn: Typer og behandling efter betingelser

Børns ernæringsindtag og ernæring påvirker i høj grad deres helbred. Hvis forældre ikke kan opfylde deres barns kost ordentligt, vil der være mange helbredsproblemer, der kan opstå. Et af de alvorlige ernæringsproblemer i Indonesien er underernæring hos børn. Læs mere i den følgende anmeldelse.

Hvad er underernæring hos børn?

Kilde: UNICEF

Underernæring er en tilstand karakteriseret ved, at et lille barns vægt og højde er langt under gennemsnittet.

Derfor, for at finde ud af dennes ernæringsmæssige status, er den anvendte indikator en graf over vægt efter højde (BB/TB).

Udover vægt og højde indgår også overarmsomkreds (LILA) i den kliniske undersøgelse af underernæring hos børn og småbørn.

Underernæring hos børn forekommer ikke øjeblikkeligt eller kortvarigt.

Det betyder, at børn, der falder ind under kategorien dårlig ernæring, i meget lang tid har oplevet mangel på forskellige næringsstoffer.

Hvis det måles ved hjælp af Child Growth Chart (GPA), som refererer til WHO med forskellige understøttende indikatorer, har børn med alvorlig underernæring deres egne kategorier.

Hos børn kan det siges at være underernæret, når måleresultaterne af BB/TB-indikatoren for ernæringstilstand er mindre end 70 procent af medianværdien.

Nemt, værdi afskære z-score blev vurderet til mindre end -3 SD. Underernæring opleves oftest af børn under fem år, når deres krop er kronisk mangelfuld i proteinenergi (PEM).

Almindelige symptomer på underernæring hos børn

Ifølge forvaltningsskemaet for underernærede børn fra det indonesiske sundhedsministerium er følgende almindelige symptomer på underernæring hos børn:

Underernæring uden komplikationer

Underernæring hos ukomplicerede børn har forskellige symptomer såsom:

Ser så tynd ud
Oplever ødem eller hævelse, i det mindste på bagsiden af hænder eller fødder
Indikatorer til vurdering af ernæringsstatus for BB/PB eller BB/TB mindre end -3 SD
LILA mindre end 11,5 cm til børn i alderen 6-59 måneder
God appetit
Ikke ledsaget af medicinske komplikationer

Underernæring med komplikationer

I mellemtiden er underernæring hos børn med komplikationer karakteriseret ved forskellige symptomer såsom:

Ser meget tynd ud.
Ødem eller hævelse af hele kroppen.
Indikatorer til vurdering af ernæringsstatus for BB/PB eller BB/TB mindre end -3 SD
LILA mindre end 11,5 cm til børn i alderen 6-59 måneder
At have en eller flere medicinske komplikationer såsom anoreksi, svær lungebetændelse, svær anæmi, svær dehydrering, høj feber og bevidsthedstab.

Hvad er problemerne med underernæring hos børn?

Klinisk er problemet med underernæring hos børn under fem år opdelt i flere kategorier, nemlig:

1. Marasmus

Kilde: Healthline

Marasmus er en tilstand af underernæring forårsaget af ikke at opfylde det daglige energiindtag.

Når det skal være, er det vigtigt at opfylde energibehovet hver dag for at understøtte alle funktionerne i kroppens organer, celler og væv.

Startende fra børn til voksne kan faktisk opleve marasmus.

Denne tilstand opleves dog oftest af børn, hvilket normalt forekommer i udviklingslande.

Faktisk er mangel på ernæringsindtag ifølge data fra UNICEF en af hovedårsagerne til dødsfald hos børn under 5 år.

Denne sag kan tage op til 3 millioner ofre hvert år.

2. Kwashiorkor

Kilde: Freewaremini

Kwashiorkor er en tilstand af underernæring, som hovedsageligt er forårsaget af lavt proteinindtag. I modsætning til marasmus, der oplever vægttab, er kwashiorkor det ikke.

Børn, der er underernærede på grund af kwashiorkor, har karakteristika af en hævet krop på grund af væskeophobning (ødem).

Derfor oplever børn med khwarshiorkor på trods af tab af muskelmasse og kropsfedt ikke drastisk vægttab.

3. Marasmik-kwashiorkor

Kilde: Psychology Mania

Som navnet antyder, er marasmic-kwashiorkor en anden form for fejlernæring hos børn under fem år, der kombinerer tilstande og symptomer på marasmus og kwashiorkor.

Denne dårlige ernæringstilstand bestemmes af indikatoren for vægt under fem år baseret på alder (W/U) mindre end 60 procent af WHO's medianstandard.

Børn, der oplever marasmic-kwashiorkor, har flere hovedkarakteristika, såsom:

Meget tynd
Viser tegn på svind i flere dele af kroppen, såsom tab af væv og muskelmasse, samt knogler, der umiddelbart er synlige på huden, som om de ikke er dækket af kød.
Oplever væskeophobning i flere dele af kroppen.

Men i modsætning til kwashiorkor, som har hævelse af maven, er tilstedeværelsen af ødem hos børn med både marasmus og kwashiorkor normalt ikke særlig mærkbar.

Ikke nok med det, så er vægten af børn, der oplever marasmus og kwashiorkor på samme tid, normalt under 60 procent af normalvægten i den alder.

Indvirkningen af underernæring på børn

Børn, der ikke får tilstrækkelig ernæring, har potentiale til at opleve komplikationer og langvarige helbredsproblemer, såsom:

1. Psykiske og følelsesmæssige helbredsforstyrrelser

Ifølge Børnenes Forsvarsfond risikerer børn, der mangler ernæring, at lide af psykiske lidelser.

For eksempel overdreven angst eller indlæringsvanskeligheder, hvilket kræver mental sundhedsrådgivning.

Et studie "Indian Journal of Psychiatry” 2008 bemærkede virkningen af underernæring på børn, nemlig:

Jernmangel forårsager hyperaktivitetsforstyrrelse
Jodmangel hæmmer væksten
Vanen med at springe måltider over eller tendensen til at spise sukkerholdige fødevarer er også forbundet med depression hos børn.

Underernæring har også en negativ indvirkning på børns udvikling og tilpasningsevne i visse situationer.

2. Lavt IQ-niveau

Ifølge data offentliggjort i National Health and Nutrition Examination Survey, børn med dårlig ernæring har en tendens til at springe timen over, så barnet ikke går i timen.

Børn bliver svage, sløve og ude af stand til at bevæge sig aktivt på grund af mangel på vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer.

Dette understøttes af data Verdensbank som også bemærkede en sammenhæng mellem dårlig ernæring og lavt IQ-niveau.

Disse børn kan også have svært ved at få venner på grund af deres adfærdsproblemer.

Børns manglende evne til at opnå akademiske og sociale aspekter på grund af underernæring har naturligvis en negativ indvirkning, der fortsætter hele deres liv, hvis den ikke straks kureres.

3. Infektionssygdomme

En anden påvirkning af underernæring, der ofte opstår, er risikoen for infektionssygdomme.

Ja, børn med dårlig ernæring vil være meget modtagelige for infektionssygdomme, såsom børns fordøjelsesforstyrrelser.

Dette er forårsaget af et svagt immunsystem på grund af uopfyldt kropsernæring.

Der er mange vitaminer og mineraler, som i høj grad påvirker immunsystemets arbejde, såsom C-vitamin, jern og zink.

Hvis niveauerne af disse næringsstoffer ikke er tilstrækkelige, så er immunsystemet også dårligt.

For ikke at nævne, hvis han mangler makronæringsstoffer som kulhydrater og proteiner, som er en kilde til energi og opbyggere af kropsceller.

Mangel på disse næringsstoffer vil gøre kroppens funktion forstyrret.

4. Børn er lave og vokser ikke optimalt

Barnets hæmmede vækst og udvikling er virkningen af dårlig ernæring på børn.

I vækstperioden har dit lille barn virkelig brug for proteinstoffer, der er afhængige af at bygge kroppens celler og kulhydrater som kroppens vigtigste energikilde.

Hvis der ikke er protein og andre næringsstoffer, er det ikke umuligt, at dit lille barns vækst hæmmes og endda stopper for tidligt.

Så det er vigtigt for dig at fortsætte med at overvåge babyens helbred, især hvis han stadig er under fem år.

Gennem at kende ernæringsstatus, vil du også vide, om dit lille barns udvikling er normal eller ej. For det bør du altid tjekke dit barn til lægen regelmæssigt.

Retningslinjer for håndtering af underernæring hos børn

I overensstemmelse med sin ledelse opdeler det indonesiske sundhedsministerium håndteringen af underernæring hos børn i 3 faser.

1. Stabiliseringsfase

Stabiliseringsfasen er en tilstand, hvor barnets kliniske tilstand og stofskifte ikke er helt stabil.

Det tager omkring 1-2 dage at komme sig, eller endnu mere afhængigt af barnets helbredstilstand.

Formålet med stabiliseringsfasen er at genoprette funktionen af de forstyrrede organer og barnets fordøjelse til at vende tilbage til normal.

I denne fase vil barnet få en speciel formel i form af F 75 eller dens modifikation med detaljer:

Skummetmælkspulver (25 g)
Sukker (100 gr)
Madolie (30 g)
Elektrolytopløsning (20 ml)
Yderligere vand op til 1000 ml

Stabiliseringsfasen kan udføres på følgende måde:

Giver modermælkserstatning lidt, men ofte

At give en speciel formel sker lidt efter lidt, men med en hyppig frekvens.

Denne metode kan hjælpe med at forhindre lave blodsukkerniveauer (hypoglykæmi) og ikke belaste fordøjelseskanalen, leveren og nyrerne.

Daglig formel fodring

Særlige formler gives i hele 24 timer. Hvis det gøres hver 2. time, betyder det, at der er 12 gange med administration.

Hvis det gøres hver 3. time, betyder det, at der er 8 gange at give.

Modermælk gives efter speciel modermælk

Hvis barnet kan afslutte den givne portion, kan der gives en speciel formel hver 4. time. Der er automatisk 6 gange fodring.

Hvis barnet stadig ammer, kan amningen ske, efter at barnet har fået en særlig modermælkserstatning.

For forældre bør du være opmærksom på reglerne for at give formler som:

Det er bedre at bruge en kop og en ske end en sutteflaske, selvom barnet stadig er en baby.
Brug en dråbe til et barn med en meget svag tilstand.

2. Faseovergang

Overgangsfasen er en tid, hvor ændringer i fodring ikke giver problemer for barnets tilstand.

Overgangsfasen varer normalt i 3-7 dage med tilførsel af speciel modermælkserstatning i form af F 100 eller modifikation heraf.

Ingredienserne i F 100 formel inkluderer:

Skummetmælkspulver (85 gr)1wQ
Sukker (50 gr)
Madolie (60 gr)
Elektrolytopløsning (20 ml)
Yderligere vand op til 1000 ml

Overgangsfasen kan udføres på følgende måde:

Giver en speciel formel med hyppig frekvens og små portioner. Mindst hver 4. time.
Mængden af volumen givet i de første 2 dage (48 timer) forbliver på F 75.
Modermælk gives stadig, efter at barnet er færdig med sin portion modermælkserstatning.
Hvis mængden af administration af den særlige formel er nået, er det et tegn på, at barnet er klar til at gå ind i rehabiliteringsfasen.

3. Rehabiliteringsfase

Rehabiliteringsfasen er den periode, hvor barnets appetit er normaliseret og kan gives fast føde gennem munden eller oralt.

Men hvis barnet ikke er helt i stand til at spise oralt, kan det gives gennem en ernæringssonde (NGT).

Denne fase varer generelt i 2-4 uger, indtil ernæringsstatusindikatoren BW/TB når -2 SD ved at give F 100.

I overgangsfasen kan man give F 100 ved at øge volumen hver dag. Dette gøres indtil barnet ikke længere er i stand til at bruge sin portion.

F 100 er den samlede energi, som børn har brug for for at vokse og er nyttig i fodring på et senere tidspunkt.

Gradvist kan man senere begynde at tilføje den del af børnemadsmenuen, der har en solid konsistens, ved at reducere tilførslen af F 100.

Guide til håndtering af underernærede børn i hjemmet

Efter at have gennemført den anbefalede behandling, kan et barn siges at være helbredt, hvis dets vægt/TB eller vægt/PB er mere end -2 SD.

Alligevel skal reglerne for korrekt fodring stadig implementeres.

For forældre kan du anvende et barns spiseplan som:

Giv mad i små portioner og ofte efter barnets alder.
Bring rutinemæssigt barnet til kontrol til tiden. I den første måned 1 gang om ugen, den anden måned 1 gang hver 2. uge og den tredje til fjerde måned 1 gang om måneden.

Derudover kan forældre også lave følgende opskriftseksempler til børn:

Grønne bønner formel mad

Ingredienser:

Rismel 25 gr
Grønne bønner eller kidneybønner 60 gr
Sukker 15 gr
Madolie 10 gr
Iodiseret salt og nok vand

Hvordan laver man:

Kog grønne bønner med 4 kopper kogt vand i 30 minutter.
Når det er kogt, moses det med en trådsigte.
Kombiner rismel, sukker, olie, salt og koldt vand så meget som 50 cc (1/4 kop).
Kom i det kogte vand af grønne bønner, der er blevet knust, og rør derefter, indtil det er kogt ved svag varme.

Tofu og kyllingeformelmad