Højt blodtryk eller hypertension, der ikke kontrolleres, kan være i risiko for at forårsage hypertensionskomplikationer, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde. Ud over at have en sund livsstil kan folk med forhøjet blodtryk være nødt til at tage medicin for at sænke deres blodtryk. Så hvad er de typer hypertensionsmedicin, som læger normalt ordinerer, og hvad er de rigtige regler for at tage medicinen? Så er der visse stoffer, som folk med højt blodtryk skal undgå og passe på?
Typer af forhøjet blodtryk
Lægemidler til højt blodtryk, også kendt som antihypertensiva, har forskellige typer eller grupper. Hvert lægemiddel forårsager forskellige reaktioner hos hver patient med hypertension.
Derfor vil lægen ordinere de mest passende lægemidler, alt efter den tilstand af højt blodtryk, du oplever. Her er de typer lægemidler til højt blodtryk, der almindeligvis gives af læger.
1. Diuretika
Diuretika er en af de mest almindeligt anvendte lægemiddelklasser i behandlingen af hypertension. Dette lægemiddel virker ved at fjerne overskydende vand og salt, som er en af årsagerne til hypertension.
Den måde dette lægemiddel virker på er at få dig til at tisse oftere. Derudover kan diuretiske hypertensionsmedicin også forårsage andre bivirkninger, nemlig træthed, muskelkramper, sløvhed, brystsmerter, svimmelhed, hovedpine eller mavesmerter.
Rapportering fra Mayo Clinic er der 3 hovedtyper af diuretika for højt blodtryk, nemlig thiazider, kaliumbesparendeog loop-diuretika.
Thiazid
Thiazid-type diuretiske hypertensionsmedicin virker ved at reducere mængden af natrium og vand i kroppen. Thiazider er de eneste diuretika, der kan udvide blodkarrene og hjælpe med at sænke blodtrykket.
Eksempler på thiazidlægemidler: chlorthalidon (Hygroton), chlorthiazid (Diuril), hydrochlorthiazid (Hydrodiuril, Microzide), indapamid (Lozol), metolazon (Zaroxolyn).
Kaliumbesparende
Typer af vanddrivende blodtrykssænkende lægemidler kaliumbesparende hjælper med at reducere mængden af vand i kroppen ved at fremskynde processen med diurese (tisse). Men i modsætning til andre typer diuretika virker disse lægemidler uden at fjerne kalium fra kroppen.
Eksempler på stoffer Kaliumbesparende: amilorid (Midamor), spironolacton (Aldactone), triamteren (Dyrenium).
Loop diuretikum
Dette hypertensionslægemiddel er den mest kraftfulde type diuretikum sammenlignet med andre typer. Loop-diuretika virker ved at fjerne salt, klorid og kalium, så alle disse stoffer vil blive udskilt gennem urinen, hvilket kan hjælpe med at sænke blodtrykket.
Eksempler på loop-diuretika: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix), torsemid (Demadex).
2. Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere
Medicin angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere er medicin for højt blodtryk, der virker ved at nedsætte produktionen af angiotensin, som får blodkarrene til at indsnævres og forårsager højt blodtryk.
Denne type hypertensionsmedicin kan forårsage bivirkninger, såsom tab af smagssans, tab af appetit, kronisk tør hoste, svimmelhed, hovedpine, træthed, søvnforstyrrelser eller søvnløshed og hurtig puls.
Eksempler på ACE-hæmmere: captopril, enalapril, lisinopril, benazeprilhydrochlorid, perindopril, ramipril, quinaprilhydrochlorid og trandolapril.
3. Angiotensin II-receptorblokkere (ARB)
Svarende til ACE-hæmmere, lægemidler angiotensin II-receptorblokker (ARB'er) virker også ved at blokere angiotensin i kroppen. Disse lægemidler blokerer dog virkningen af angiotensin i kroppen i stedet for at blokere produktionen af angiotensin, så blodtrykket falder.
Bivirkningerne af denne medicin for højt blodtryk omfatter lejlighedsvis svimmelhed, bihuleproblemer, sår, diarré og rygsmerter.
Eksempler på ARB-lægemidler: azilsartan (Edarbi), candesartan (Atacand), irbesartan, losartan-kalium, eprosartanmesylat, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis) og valsartan (Diovan).
4. Calciumkanalblokkere (CCB)
Medicin calciumkanalblokkere (CCB) kan sænke blodtrykket ved at forhindre calcium i at trænge ind i cellerne i hjertet og arterierne. Calcium kan få hjertet og blodkarrene til at trække sig kraftigere sammen.
Denne medicin for højt blodtryk har bivirkninger såsom døsighed, hovedpine, mavesmerter, hævelser i hænder eller fødder, forstoppelse, åndedrætsbesvær, svimmelhed og hjertebanken eller en hurtigere puls end normalt.
Eksempler på CCB-lægemidler: amlodipin, clevidipin, diltiazem, felodipin, isradipin, nicardipin, nifedipin, nimodipin og nisoldipin.
5. Betablokkere
Dette hypertensionslægemiddel virker ved at blokere virkningerne af hormonet epinephrin (hormonet adrenalin). Dette får hjertet til at arbejde langsommere, og hjertets puls og pumpekraft falder. Således falder mængden af blod, der strømmer i venerne, og blodtrykket falder også.
Bivirkningerne af betablokkere hypertension medicin, nemlig søvnløshed, kolde hænder og fødder, træthed, depression, langsom puls, åndenød, brystsmerter, hoste, impotens, mavesmerter, hovedpine, svimmelhed og forstoppelse eller diarré.
Eksempler på stoffer betablokkere: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaxolol (Kerlone), metoprololtartrat (Lopressor) acebutolol (Sectral), bisoprololfumarat (Zebeta), nebivolol og solotol (Betapace).
6. Alfablokkere
Lægemiddeltype alfablokker bruges til at behandle forhøjet blodtryk ved at påvirke arbejdet af hormonet noradrenalin, som kan stramme musklerne i blodkarrene. Ved indtagelse af dette hypertensionslægemiddel kan musklerne i blodkarrene slappe af og udvide sig, så blodtrykket falder.
Højt blodtryksmedicin af denne gruppe forårsager normalt bivirkninger i form af hurtig puls, svimmelhed og et fald i blodtrykket, når du står op.
Eksempler på stoffer alfablokker: doxazosin (Carduar), terazosinhydrochlorid og prazosinhydrochlorid (Minipress).
7. Alfa-beta-blokkere
Alfa-beta-blokkere har samme måde at arbejde med stoffer på betablokkere. Dette lægemiddel er normalt ordineret til hypertensive patienter, der har høj risiko for at udvikle hjertesvigt. Effekten af denne behandling er et fald i hjertefrekvens, blodtryk og hjertespændinger. Ikke kun det, dette lægemiddel hjælper også med at forhindre slagtilfælde og nyresygdomme.
Eksempler på stoffer alfa-beta-blokkere: carvedilol og labetalol.
8. Vasodilatorer
Vasodilaterende lægemidler virker ved at åbne eller udvide musklerne i blodkarrene, så blodet vil flyde lettere, og dit blodtryk vil falde. Bivirkningerne af hver vasodilator-klasse af lægemidler er forskellige, men generelt er de ikke alvorlige og kan gå over af sig selv.
Eksempler på vasodilatoriske lægemidler: hydralazin og minoxidil.
9. Centralt virkende agenter
Centralt virkende agenter eller central agonist er et lægemiddel for højt blodtryk, der virker ved at forhindre hjernen i at sende signaler til nervesystemet for at fremskynde pulsen og indsnævre blodkarrene. På denne måde behøver hjertet ikke at pumpe hårdere, og blodet flyder lettere gennem venerne.
Eksempler på stoffer centralt virkende agent: clonidin (Catapres, Kapvay), guanfacin (Intuniv) og methyldopa.
10. Direkte reninhæmmer (DRI)
Medicin direkte reninhæmmer (DRI) virker ved at forhindre enzymet renin som udløser forhøjet blodtryk, så blodtrykket falder.
Lægemidler til højt blodtryk forårsager generelt bivirkninger, såsom diarré, hoste, svimmelhed og hovedpine, som kan gå over af sig selv. Men hvis du oplever andre bekymrende bivirkninger, såsom vejrtrækningsbesvær, skal du straks kontakte en læge.
Eksempler på stoffer direkte reninhæmmer: aliskiren (Tekturna).
11. Aldosteron receptor antagonist
Medicin aldosteron receptor antagonist Det er mere almindeligt brugt til at behandle hjertesvigt, men det kan også hjælpe med at sænke forhøjet blodtryk. I lighed med diuretika hjælper disse lægemidler med at fjerne overskydende væske uden at reducere kaliumniveauet i kroppen, hvilket resulterer i lavere blodtryk.
Almindelige bivirkninger omfatter kvalme og opkastning, mavekramper eller diarré.
Eksempler på stoffer aldosteron receptor antagonist: Eplerenon, spironolacton.
Kombination af hypertensionsmedicin
Hvert højt blodtrykslægemiddel har en forskellig virkning på hver person med hypertension. Én type medicin kan muligvis sænke blodtrykket hos én person, men ikke hos en anden.
Andre mennesker kan have brug for en anden type medicin eller føjes til en anden linje hypertension medicin eller en kombination af hypertension medicin. Derudover kan det at give anden linje medicin eller en kombination af medicin også reducere bivirkningerne af opfattet hypertension medicin.
Førstelinjes hypertensionsmedicin gives normalt af læger, nemlig betablokkere, ACE-hæmmere, diuretika og calciumkanalblokkere.
Hvis disse lægemidler ikke er nok til at sænke blodtrykket, vil lægen give dig anden linje blodtryksmedicin, som normalt er vasodilatatorer, alfablokkere, alfa-betablokkere og aldosteron receptor antagonist. Nogle typer af vanddrivende lægemidler er dog også almindeligt givet som anden-line lægemidler.
Derudover er der også hypertensionsmedicin, der er blevet kombineret, som normalt er fra diuretika, betablokker, (ACE-hæmmer) klassen.angiotensin II-receptorblokker (ARB) og calciumblokkere. Nogle eksempler er lotensin HCT (en kombination af ACE-hæmmeren benazepril og diuretikummet hydrochlorthiazid) eller tenoretikum (en kombination af betablokkeren atenolol og diuretikummet chlortalidon).
Derudover er her nogle kombinationer af hypertensionsmedicin, der også almindeligvis gives af læger:
- vanddrivende sotassium-besparende og thiazider.
- Betablokkere og diuretika.
- ACE-hæmmere og diuretika.
- Angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) og diuretika.
- Betablokkere og alfablokkere.
- ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere.
Hvad er reglerne for at tage medicin for højt blodtryk?
Når dit blodtryk stiger, beder lægerne dig ikke altid om at tage antihypertensiva. Hvis den type hypertension, du har, er klassificeret som præhypertension, bliver du kun bedt om at lave livsstilsændringer.
Når du er klassificeret som hypertension, ordinerer lægerne generelt ikke straks medicin, men beder dig først ændre din livsstil. Hvis det ikke er nok at sænke blodtrykket, vil den nye læge ordinere forhøjet blodtryksmedicin, som du kan indtage.
Bortset fra, hvis du har andre medicinske problemer, der forårsager hypertension, vil din læge generelt ordinere højt blodtryksmedicin til dig.
At tage hypertensionsmedicin skal være i overensstemmelse med reglerne
American Heart Association siger, at hypertensionsmedicin skal tages regelmæssigt og regelmæssigt i overensstemmelse med den dosis og tid, som lægen bestemmer for at fungere optimalt.
Hvis du ikke tager det efter reglerne, for eksempel springer en dags medicin over eller reducerer/øger dosis, vil dit blodtryk ikke være godt kontrolleret, så det kan øge risikoen for andre sygdomme, såsom hjertesvigt eller nyre fiasko.
Du skal også huske aldrig at stoppe eller ændre hypertensionsmedicin uden din læge ved det, selvom du har det bedre. Dette vil faktisk skade dig.
Det rigtige tidspunkt at tage medicin
De fleste hypertensionsmedicin tages kun én gang om dagen, nemlig om morgenen eller aftenen. Læger bestemmer, hvornår de skal tage dette hypertensionslægemiddel afhængigt af toppen af dit høje blodtryk.
Generelt vil blodtrykket være højere om morgenen indtil middag, mens om natten og mens du sover, vil blodtrykket være lavere. Men hos ældre eller personer over 55 år forbliver blodtrykket generelt højt, selvom det er kommet ind i natten.
Antihypertensiva tages normalt om morgenen, nemlig diuretika. Mens højt blodtryksmedicin generelt tages om natten, nemlig enangiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere og enangiotensin II-receptorblokker (ARB).
Lægemidlerne indtages dog ikke altid på det tidspunkt. Lægen vil bestemme, hvilken type medicin, og hvornår man skal tage den rigtige hypertensionsmedicin i henhold til din tilstand.
Ud over at tage medicin fra en læge, skal du også afbalancere det ved at vedtage en sund livsstil, såsom en diæt for højt blodtryk. Mineraler og vitaminer til at sænke højt blodtryk eller naturlige hypertensionsmedicin kan også være en mulighed for at kontrollere dit blodtryk.
Tilstande, der gør, at medicin for højt blodtryk er ineffektiv
I nogle tilfælde bliver hypertensionsmedicin fra læger ineffektive og virker ikke. I stedet for at blive kontrolleret, fortsatte hans blodtryk med at stige, da han lavede det næste blodtrykstjek.
Hvorfor sker dette? Følgende er mulige tilstande, der forårsager, at den hypertensionsmedicin, du tager, ikke virker på dig:
- White coat syndrom, som er en tilstand, når en person oplever forhøjet blodtryk, når han er omkring læger eller andet medicinsk personale. Selvom man tager medicin, vil en person med denne tilstand stadig opleve en stigning i blodtrykket, når man tjekker en læge.
- Tag ikke medicin som anvist af lægen.
- At lave fejl, når du kontrollerer blodtrykket.
- Gennemfør en usund kost.
- Stillesiddende eller aktive rygere.
- Indtagelse af visse lægemidler, der forstyrrer arbejdet med hypertensionsmedicin eller kaldet lægemiddelinteraktioner.
- Andre medicinske tilstande, du har, som påvirker dit blodtryk.
Typer af medicin, som folk med forhøjet blodtryk skal passe på
At tage medicin bør ikke være skødesløs, også for personer med hypertension. Årsagen er, at der er nogle lægemidler, der har interaktioner med hypertensionsmedicin, som kan hæve blodtrykket eller forårsage andre sundhedsproblemer.
Af denne grund, hvis du har visse helbredsproblemer og har brug for medicin, skal du konsultere en læge for at få den rigtige medicin, som ikke vil forværre din hypertension. Her er nogle lægemidler, du bør være opmærksom på:
1. Smertestillende eller NSAID
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller også kendt som smertestillende midler virker ved at tilbageholde væske i kroppen og derved reducere nyrefunktionen. Med hensyn til denne tilstand kan øge dit blod. De mest almindeligt anvendte NSAID'er er aspirin, ibuprofen og naproxen.
2. Hoste- og febermedicin (dekongestanter)
Hoste- og febermedicin indeholder generelt dekongestanter. Dekongestanter kan indsnævre dine blodkar og øge blodtrykket. Dekongestanter kan også gøre nogle blodtryksmedicin mindre effektive.
3. Migrænemedicin
Nogle medicin mod migræne hovedpine virker ved at indsnævre blodkarrene i dit hovedområde. De smalle blodkar kan øge blodtrykket.
4. Vægttab medicin
Udover at være i stand til at forværre hjertesygdomme, kan vægttabsmedicin også øge blodtrykket.
5. Antidepressiv medicin
Antidepressiv medicin kan påvirke dit humør og kan få dit blodtryk til at stige. Nogle antidepressive lægemidler, der kan øge blodtrykket, nemlig venlafaxin (Effexor XR), monoaminoxidasehæmmere, tricykliske antidepressiva og fluoxetin (Prozac, Nervoem, andre).
6. Antibiotika
Ud over disse lægemidler har nogle antibiotika også interaktioner med visse lægemidler til højt blodtryk, som faktisk kan forstyrre dit helbred.
En undersøgelse offentliggjort i Canadian Medical Association Journal (CMAJ) viste, at indtagelse af makrolidantibiotika, såsom erythromycin og clarithromycin, hos ældre var i risiko for chok eller et drastisk fald i blodtrykket til hypotension (lavt blodtryk), når det blev taget sammen med calciumkanal hypertension medicin blokkere.
Denne tilstand kan få en person til at få behandling på et hospital. Imidlertid er mekanismerne og årsagerne til disse lægemiddelinteraktioner ikke klart forstået.