Har du nogensinde været på skadestuen, men lægen prioriterede behandling på andre patienter, der lige var ankommet? Dette betyder ikke nødvendigvis, at du er blevet forladt. Årsagen er, at skadestuen på hospitalet kan anvende et triagesystem (triage) som prioriterer håndtering af patienter med mere alvorlige nødsituationer. Hvad er implementeringsproceduren?
Betydningen af nødtriagesystemet
triage (triage) er et system til at bestemme, hvilke patienter der prioriteres til at modtage medicinsk behandling først i akutmodtagelsen (IGD) baseret på sværhedsgraden af deres tilstand.
Patienter med hovedskader, bevidstløse og i kritiske livstruende tilstande skal prioriteres frem for andre patienter med mindre skader.
Nødtriagesystemet (gadar) blev først implementeret til at behandle krigsofre på militærbaser.
triage (triageAkutmodtagelsen (gadar) inddeler i første omgang patienter i 3 komplette kategorier, nemlig: øjeblikkelig, presserende, og ikke haster.
Indtil nu har triage-systemet været nyttigt til behandling af tilstande, der forårsager, at hospitalets ER bliver oversvømmet med patienter.
Et eksempel er en situation med en naturkatastrofe eller en pandemi, der gør, at antallet af sundhedspersonale ikke er proportionalt med antallet af patienter på det tidspunkt.
Ved et stort antal patienter kan ER-triagesystemet hjælpe med at udvælge patienter, der har brug for medicinsk førstehjælp hurtigst muligt.
For at finde ud af, hvilke patienter der prioriteres, vil medicinsk personale klassificere hver patient efter deres tilstand.
Kategori af patienter i ER-triage
Ved at kategorisere patienter, der kommer ind på skadestuen, skelner medicinsk personale patienter ud fra farvekoder, der spænder fra rød, gul, grøn, hvid og sort.
Hvad betyder disse farver?
1. Rød
Den røde farve i ER-triagen angiver den førsteprioritetspatient, som er i en kritisk (livstruende) tilstand, der kræver lægehjælp så hurtigt som muligt.
Hvis behandlingen ikke gives hurtigt, vil patienten højst sandsynligt dø.
Eksempler i dette tilfælde er patienter, der har svært ved at trække vejret, har haft et hjerteanfald, har fået alvorlige hovedtraumer fra en trafikulykke og har haft store ydre blødninger.
2. Gul
Den gule farve angiver den anden prioritetspatient, som kræver øjeblikkelig behandling, men medicinsk behandling kan stadig blive forsinket et stykke tid, fordi patienten er i en stabil tilstand.
Selvom hans tilstand ikke er kritisk, kræver patienter med gul farvekode stadig hurtig medicinsk behandling.
Årsagen er, at patientens tilstand stadig kan forværres hurtigt og risikerer at forårsage invaliditet eller organskade.
Patienter, der falder ind under den gule farvekodekategori, er fx patienter med brud flere steder på grund af fald fra højden, høje forbrændinger og mindre hovedtraumer.
3. Grøn
Den grønne farve angiver den tredjeprioritetspatient, som har behov for indlæggelse, men som stadig kan udskydes længere (maks. 30 minutter).
Når medicinsk personale har behandlet andre patienter, hvis tilstand er mere akut (røde og gule farvekategorier), vil de straks yde assistance til tredjeprioritetspatienten.
Patienter, der er skadet, men er ved bevidsthed og i stand til at gå, falder normalt ind under denne kategori af nødtriage.
Andre eksempler i kategorien er patienter med mindre brud, lavgradige forbrændinger eller mindre skader.
4. Hvid
Patienter med minimale skader, der ikke kræver særlig medicinsk behandling eller kun kræver medicin, indgår i den hvide kategori.
I denne tilstand er symptomerne normalt ikke i risiko for at blive værre, hvis behandlingen ikke gives med det samme.
5. Sort
Den sorte farvekode indikerer, at patienten er i en meget kritisk tilstand, men det er svært at redde hans liv. Selvom den behandles med det samme, vil patienten stadig dø.
Denne tilstand opstår normalt hos patienter med alvorlige skader, der kan gøre vejrtrækningen vanskelig eller miste meget blod fra skudsår.
Nødtriageprocedurer og -procedurer
Ved ankomst til skadestuen vil lægen straks tjekke patientens tilstand hurtigt. Undersøgelsen vil prioritere kontrol af vitale tegn som vejrtrækning, puls og blodtryk.
Lægen vil også kontrollere, hvor alvorlige sårene eller skaderne ser ud.
Efter at have foretaget en hurtig undersøgelse, vil lægen og sygeplejersken bestemme triagestatus baseret på farven i henhold til patientens tilstand.
Prioriteret behandling vil blive givet til patienter med rød triage, hvis tilgængeligt medicinsk personale er begrænset.
Hver patient kan dog straks få behandling for sår eller andre passende symptomer, hvis antallet af medicinsk personale er tilstrækkeligt til at behandle patienterne.
Alligevel ifølge forklaringen i bogen Akutmodtagelse Triage, status for nødtriage kan ændres.
Det vil sige, at medicinsk personale vurderer patientens tilstand gentagne gange, mens de er på skadestuen eller under behandling.
Hvis en patient med rød triagestatus har modtaget behandling, for eksempel gennem respirationsstøtte, og hans tilstand er mere stabil, kan patientens triagestatus blive gul.
På den anden side, hvis patienten har gul triagestatus, hvis tilstand bliver værre, kan hans status ændres til rød triage.
Derfor skal et godt ER-triagesystem overvåge tilstanden regelmæssigt for hver patient og give passende behandling i henhold til ændringer i hans tilstand.