Sprængningen af fostervandet er et signal om, at kroppen viser tegn på at ville føde. Men nogle mødre oplever faktisk for tidlig brud på membraner længe før deres tid. I den medicinske verden er for tidligt brud på membraner (PROM) en tilstand, der kaldes for tidligt for tidligt brud på membraner (PPROM). Hvad tror du kan forårsage denne tilstand?
Hvad er for tidlig ruptur af fostersækken (PROM)?
Prematur ruptur af membraner (PROM) er en tilstand, hvor membranerne brister for tidligt. Citat fra Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), er for tidlig brud af membraner opdelt i to tilstande.
Først for tidlig brud på membraner ved termin eller for tidlig brud på membranen (PROM) efter 37 ugers graviditet. I mellemtiden, for tidlig brud af membraner eller for tidlig for tidligt brud på membranen (PPROM) forekommer før 37 ugers graviditet.
Denne tilstand forekommer i omkring 10 procent af graviditeterne. Når membranerne er sprængt, men barnet ikke bliver født med det samme, frygter man, at der opstår en infektion, som også bringer mor og baby i fare.
Det er ikke for farligt at brud på membraner ved termin, fordi babyer født ved 37 ugers graviditet eller mere er klar til at "leve på egen hånd", så der er ikke noget problem, hvis de bliver født med det samme.
Statistik fra Medscape viser, at hos 90 procent af gravide kvinder, der oplever for tidlig brud på membraner, vil fødslen ske inden for 24 timer.
Baseret på data fra The PPROM Foundation forekommer PROM, der forekommer efter mindre end 37 uger, i 2-4 procent af singleton-graviditeter og 7-20 procent af tvillingegraviditeter.
PROM er en potentielt farlig graviditetskomplikation. For tidlig brud på membraner kan få mødre til at føde babyer under for tidlige forhold.
Fostervandssækkens funktion er at holde på, beskytte mod skader og hjælpe med at regulere barnets kropstemperatur. Fostervand indeholder vand, hormoner, antistoffer og næringsstoffer til fosteret.
Ikke nok med det, fostervand har også bakteriostatiske egenskaber, der hjælper med at forhindre fostervandsinfektion.
Hvad forårsager for tidlig brud på membraner (PROM)?
Ruptur af membranerne før fødslen (termin) kan være forårsaget af svækkelse af membranerne fra sammentrækninger. For tidlig bristning af membranerne skyldes en infektion i livmoderen.
Følgende er årsagerne til for tidlig brud på membraner, der skal overvejes:
- Seksuelt overførte infektioner (klamydia og gonoré)
- Har før haft en for tidlig fødsel
- Rygning under graviditet
- Vaginal blødning i mere end et trimester
- Betændelse eller infektion i membranerne
- Tidlig aktivering af enzymer på membraner
- Lave niveauer af kollagen i fostervandssækken
- Fostervandsvolumen er for meget
- sæde babyposition
- Har du nogensinde haft fostervandsprøver i begyndelsen af graviditeten?
- Træner anstrengende eller belaster kroppen for meget
- Dårlig kost og ernæring
- Manglende indtag af kobber, C-vitamin eller zink
Tilstanden med for tidlig brud på membraner er en komplicerende faktor i en tredjedel af for tidlige fødsler.
Hvad er tegn og symptomer på PROM?
PROM-symptomer er det samme som brudte membraner som tegn på fødsel, nemlig udsivning af væske fra skeden. Fostervand kan komme ud dryppende, lækker eller fossende kraftigt som urin.
Jo større flænge der er i sækken, jo mere fostervand vil der komme ud af skeden. Fostervandet vil fortsætte med at dræne så meget som 600-800 milliliter (ca. 2-3 kopper) fra den første flænge.
Kendetegnet ved PROM er dog tidspunktet for dets forekomst. For tidlig brud på membraner (under 37. uge) er en komplikation for tidligt brud på membranen (PPROM).
Hvis svangerskabsalderen stadig er for ung, for eksempel midt i graviditetens andet trimester, og membranerne er sprængt, er dette ikke normalt og bør straks søges læge for yderligere behandling.
At skelne fostervand, urin og udflåd fra skeden
Mange mennesker har svært ved at skelne fostervand, urin og udflåd fra skeden, fordi de alle vurderes at have samme form.
Hvis du ser udflåd fra skeden, skal du bruge en pude til midlertidigt at holde den inde. Derefter skal du røre, se og lugte for at kunne se forskel.
Fostervand er normalt varmt, farveløst (blegt klart) og har ingen stærk lugt. Duften er meget sødere og mindre urin. Normalt kan fostervandet, når det kommer ud, ikke holdes, i modsætning til urin, som stadig kan holdes.
På den anden side kan fostervandet også indeholde lidt blod som tegn på, at tidspunktet for fødslen er nær.
Hvis væsken, der kommer ud, er som slim og er mælkehvid, kan det være et udflåd fra skeden. Mens væsken, der kommer ud gullig og lugter af urin, er urin, ikke på grund af KPD.
Hvordan diagnosticeres for tidlig brud af membraner?
Tests hos lægen er den mest præcise måde at diagnosticere PROM på. Læger kan diagnosticere for tidlig brud på membraner ved hjælp af følgende to metoder:
Sæt spekulumet ind i skeden
Anbringelse af et spekulum (cocor duck) i skeden er gjort for at kontrollere for vandpytter af fostervand. Lægen kan også tage en prøve og tjekke, om der er en infektion eller ej.
Brug af amnicator-testen
Senere vil lægen fugte prøven af fostervand med et gult nitrat pH-detekterende farvestof.
Farven på nitrazinen skifter fra gul til blå-gul eller mørkeblå, hvis væsken faktisk er fostervand. Hvis det ikke er fostervand, vil nitrazinet ikke ændre farve.
Hvis begge ovenstående tests ikke virker, skal den vordende mor vente på, at der kommer mere væske ud, før prøven skal testes.
Hvad skal man gøre, når membranerne brister for tidligt?
Så snart vandet går i stykker for tidligt, skal du kontakte en gynækolog. KPD er en tilstand, der kan indikere fødslens proces.
Hvis testresultatet er korrekt, indikerer det for tidligt brud på membranen (for tidlig brud på membraner inden måneden), vil lægen overveje næste skridt. En af dem, hvis alderen stadig er mindre end en måned, vil lungerne blive modnet først. Lægen kan først tjekke livmoderen for at sikre sig, at der ikke er infektion i livmoderen og give antibiotika.
Hvis fostersækken brister mere end 3 uger før fødselsdagen vil lægen måske straks fremkalde eller endda straks udføre et kejsersnit.
Dette trin vil ganske rigtigt gøre barnet født for tidligt, men det skal gøres, så barnet undgår risikoen for yderligere infektion.
Hvis fostersækken brister inden for 3 uger Før fødslen vil lægen vente på, at moderens krop trækker sig sammen for at udløse veer af sig selv. Lægen kan muligvis også foreslå en induktionsproces for at fremskynde fødslen.
Hvis fødslen kan forsinkes, kan din læge ordinere antibiotika for at forhindre infektion og hjælpe med at forlænge graviditeten. Selvfølgelig, så længe dette anses for sikkert for gravide kvinder og kommende babyer.
Risiko for komplikationer og fare for for tidlig membransprængning for fosteret
Hos fosteret kan for tidlig brud af membranerne udgøre forskellige sundhedsrisici såsom:
Sårbar over for infektion
Den største risiko for for tidlig bristning af fostersækken er infektion hos fosteret. Sækken og fostervandet tjener som en beskyttende barriere for at forhindre bakterier og andre bakterier i at inficere fosteret i livmoderen.
Når membranerne rives og brister for tidligt, går den beskyttelse tabt. Derfor gør denne tilstand generelt fosteret mere modtageligt for sygdom under graviditeten, og når det bliver født.
En beskadiget fostervandssæk vil være en læges overvejelse med hensyn til de næste skridt, der skal tages. Årsagen er, at jo længere fostersækken får lov til at briste, jo større er risikoen for, at barnet får en infektion.
Derfor vil lægen normalt straks anbefale patienten at gennemgå en obligatorisk undersøgelse på hospitalet. Herefter besluttes det, om barnet skal fødes med det samme eller ej.
Men hvis dit vand er sprængt for tidligt, og flængen er lille, og der er masser af væske tilbage, behøver du muligvis ikke gå tidligt i fødsel. Dette skyldes, at kroppen vil fortsætte med at producere fostervand for at beskytte sig selv.
Udsat for at have lungeproblemer ved fødslen
Før 23 ugers graviditet har babyer brug for fostervand for at deres lunger kan udvikle sig normalt.
Hvis hinderne brister for tidligt, vil fosteret miste meget fostervand, så det hæmmer udviklingen af dets lunger.
Dette kan øge risikoen for lungesygdom hos spædbørn, hvoraf en er pulmonal hypoplasi.
Lungerne hos babyer født for tidligt på grund af for tidlig brud på membraner eller PROM er en tilstand, der generelt gør, at babyer har færre lungeceller, luftveje og alveoler.
Dette gør, at barnet straks skal behandles i et særligt rum eller NICU ( Neonatal intensiv afdeling ) kort efter han blev født.
Hvordan forhindrer man for tidlig brud på membraner?
For at forhindre for tidlig brud på membranerne er der flere ting, der bør gøres, nemlig:
Tager C-vitamin
I flere rapporter offentliggjort i det iranske Røde Halvmåne Medical Journal i 2013 kan forbruget af C-vitamin forhindre for tidlig brud på membraner.
Det vil sige, at indtagelse af nok C-vitamin også kan mindske risikoen for for tidlig fødsel på grund af for tidlig bristning af fostersækken.
I denne undersøgelse blev det fastslået, at en af risikofaktorerne for PROM er kollagenmetabolisme.
Forskere fandt ud af, at indtagelse af C-vitamin under graviditet kan ændre metabolismen af kollagen, som styrker amnion- og chorion-membranerne hos gravide kvinder.
Et flittigt forbrug af C-vitamin øger også barnets Apgar-score og øger barnets vægt. Indtagelse af C-vitamin helt op til 100 mg efter 20 ugers graviditet kan i høj grad mindske risikoen for for tidlig brud på membraner.
Disse resultater mangler stadig at blive yderligere undersøgt forholdet mellem C-vitamin og dets fordele for at forhindre PROM.
Undgå at ryge
Nogle tilfælde af for tidlig brud på membraner uden kendt nøjagtig årsag. Der er dog intet galt i at opretholde en graviditet ved at anlægge en sund livsstil.
En af de ting, der skal undgås for at undgå graviditetskomplikationer, er cigaretrøg. Undgå at ryge eller indånde passiv rygning under graviditeten, fordi det kan skade fosteret i livmoderen og udløse for tidlig brud på membranerne.
Tjek jævnligt med lægen
Derudover, glem ikke altid at tjekke med din fødselslæge regelmæssigt hver måned. Kontrol af livmoderen kan give advarselstegn på graviditetsfare, herunder problemer med fostervandet.
Hvis lægerne har mistanke om et problem, kan de også planlægge behandling og behandling. Læger kan ordinere nogle prænatale vitaminer, der kan opretholde sundheden for moderen og fosteret i livmoderen.