Leddegigt er en autoimmun sygdom, der opstår, når kroppens immunsystem angriber sunde led. Som følge heraf bliver leddene smertefulde, stive, hævede, og der opstår andre gigtsymptomer. Der er forskellige måder at behandle gigt på, som læger normalt anbefaler for at behandle denne sygdom. Hvad er stofferne og behandlingerne for gigt eller reumatoid arthritis?
Lægemidler og behandling af reumatiske sygdomme eller leddegigt
Reumatoid arthritis (RA) er en type gigt, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Den behandling, der gives, er generelt at reducere inflammation, lindre symptomer, bremse udviklingen af sygdom og ledskader og forbedre ledbevægelsesfunktionen, hvilket vil have en indvirkning på at forbedre livskvaliteten.
Muligheden for at nå disse mål vil være endnu højere, hvis sygdommen behandles tidligt. Derfor bør du straks søge læge, hvis du mærker visse symptomer i leddene forbundet med denne sygdom.
Imidlertid kan den behandling, der gives til hver gigtpatient, variere. Dette afhænger af sygdommens sværhedsgrad, din alder og dit generelle helbred. Men generelt er her forskellige måder at behandle reumatiske sygdomme eller leddegigt, som læger anbefaler:
1. Gigtmedicin
Lægemidler er den vigtigste måde at behandle gigt på. Den type medicin, din læge anbefaler, afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer, og hvor længe du har haft sygdommen. Typerne af lægemidler omfatter:
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
NSAID-lægemidler virker på at reducere inflammation og lindre smerter i led på grund af leddegigt. For eksempel generiske gigt-NSAID'er eller dem, der kan købes på apoteker, nemlig ibuprofen og naproxen.
I mellemtiden kræver stærkere NSAID'er generelt en recept fra en læge, såsom en COX-2-hæmmer (celecoxib eller etoricoxib). NSAID-lægemidler har dog en risiko for bivirkninger, såsom maveirritation, hjerteproblemer og lever- og nyreskader.
Kortikosteroider
Kortikosteroidlægemidler, såsom prednison, kan reducere inflammation, lindre smerter og stivhed og bremse ledskader. Læger ordinerer generelt dette lægemiddel for at lindre symptomer på akut gigt på kort sigt, eller når det kommer igen (blusser).
Langvarig brug af steroidmedicin kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom udtynding af knogler (osteoporose), vægtøgning, diabetes, let blå mærker, muskelsvaghed og udtynding af huden.
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD)
DMARD-lægemidler kan bremse udviklingen af gigtsygdomme og hjælpe med at redde led og andet væv fra permanent skade. Denne type medicin virker ved at blokere virkningerne af kemikalier, der frigives, når dit immunsystem angriber dine led.
For eksempel DMARD-lægemidler, nemlig methotrexat, leflunomid, hydroxychloroquin og sulfasalazin. De mulige bivirkninger omfatter leverskade, lidelser i knoglemarven og lungeinfektioner.
Biologiske midler
Disse gigtlægemidler er også kendt som biologiske responsmodificerende lægemidler og er en ny type DMARD (biologisk DMARD). Denne type lægemiddel gives normalt i kombination med methotrexat eller et andet DMARD-lægemiddel og anvendes generelt kun, når DMARD alene ikke har været effektivt til behandling af leddegigt.
Biologiske DMARD'er virker ved at målrette mod den del af immunsystemet, der udløser betændelse i led og andet væv. Nogle eksempler på biologiske DMARD-lægemidler er abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab og tofacitinib.
Men denne type medicin kan også have bivirkninger, såsom infektion, feber eller hovedpine. Administration af lægemidlet tofacitinib i høje doser kan også øge risikoen for blodpropper i lungerne.
2. Terapi
Ud over medicin kan din læge også foreslå dig at gennemgå terapi for at hjælpe med at håndtere symptomerne på gigt. Der er flere terapier, der kan udføres, såsom fysio- og ergoterapi.
I fysioterapi vil en terapeut hjælpe dig med at forbedre din kondition og muskelstyrke og træne dine led til at blive mere fleksible. Mens du er i ergoterapi, vil terapeuten træne dig i at udføre daglige aktiviteter.
3. Betjening
Hvis medicin og fysioterapi ikke forhindrer eller bremser ledskader, vil din læge højst sandsynligt anbefale operation som en måde at behandle anden gigt på. Kirurgi udføres for at reducere symptomer og reparere beskadigede led.
Gigtkirurgi for gigt involverer normalt en eller flere procedurer. De kirurgiske procedurer, der normalt udføres, er:
- Synovektomi: Kirurgi for at fjerne det betændte synovium (ledslimhinden). Denne procedure kan udføres på knæ, albuer, håndled, fingre og hofter.
- Reparation af sener: Betændelse og ledskader kan få senerne omkring leddet til at knække eller løsne sig. Gennem denne procedure vil lægen reparere de beskadigede sener omkring dine led.
- Samlet udskiftning af led: Denne procedure udføres for at fjerne den beskadigede del af leddet og erstatte den med en protese lavet af metal og plast.
- Fælles tilslutning: Denne procedure udføres for at lindre smerter og genstabilisere det beskadigede led. Denne metode anvendes, hvis total ledudskiftning ikke er mulig.
Ting der skal overvejes i behandlingen af gigt hos ældre
Selvom det kan ske for alle, findes leddegigt ofte hos ældre eller ældre mennesker. Imidlertid er behandling af gigt hos ældre sværere end hos yngre mennesker.
Årsagen er, at ældre er mere følsomme over for bivirkninger af medicin. Derudover begynder sygdomme også at dukke op efterhånden som en person bliver ældre, så ældre har ofte brug for mere medicin til at behandle forskellige sygdomme. Indtagelse af disse forskellige lægemidler kan også forårsage kemiske interaktioner mellem hinanden, der kan skade din krop.
Derfor er det normalt mere forsigtigt at give gigtmedicin til ældre. Selvom de lægemidler, der gives, kan være de samme, får ældre generelt lavere doser af lægemidler. Ældre kan også få yderligere medicin for at mindske risikoen for bivirkninger.
For eksempel kan administration af kortikosteroidlægemidler være knoglebeskyttende midler for at mindske risikoen for osteoporose. Derudover skal det at give medicin til ældre også overveje de medicinske tilstande, de har.
Særlig håndtering ved behandling af gigt hos gravide
Behandling af gigt hos gravide kvinder er også lige så vanskeligt som ældre. Årsagen, siger National Rheumatoid Arthritis Society, at gigtsygdomme og visse lægemidler, der almindeligvis bruges til at kontrollere dem, kan påvirke udviklingen af fosteret og barnets immunsystem, når det bliver født.
Men husk på, at selve graviditeten også kan påvirke gigtsygdomme. Nogle gravide kvinder føler faktisk, at deres gigtsymptomer forbedres under graviditeten, selvom nogle bliver ved eller bliver værre.
I denne tilstand giver læger generelt gigtlægemidler, der er sikre for gravide kvinder. Nogle lægemidler, der kan gives, såsom:
- Lavdosis NSAID, især i første og andet trimester.
- Lav til moderat dosis kortikosteroid.
- Nogle DMARD-lægemidler, såsom hydroxychloroquin og sulfasalazin. Lægemidlet methotrexat er ikke sikkert for gravide kvinder, fordi det har potentiale til at forårsage fødselsdefekter.
Nogle andre sikre lægemidler kan stadig gives til gravide kvinder til behandling af gigt. Tal med din læge om den rigtige type medicin.
En sund livsstil, der kan understøtte behandlingen af gigt
Ud over medicinsk behandling skal du gøre andre måder, der kan hjælpe med at behandle og lindre symptomer på gigt, herunder ledsmerter og stivhed om morgenen. Disse metoder er:
- Regelmæssig motion for at styrke musklerne omkring leddene og bekæmpe træthed, du føler, såsom at gå eller svømme i 150 minutter om ugen.
- Kolde eller varme kompresser hjælper med at slappe af musklerne, lindre smerter og reducere hævelse.
- Undgå fødevarer, der er tabu for gigt, og spis sund og afbalanceret mad.
- Hold vægten for at forhindre sværhedsgraden af gigt, med regelmæssig motion og spis en diæt med lavt kalorieindhold og fedt.
- Gør andre terapier, såsom akupunktur, massage, meditation, eller brug naturlægemidler mod gigt med en læges konsultation.