Genmutationer i celler får celler til at fungere unormalt og forårsage kræft. Denne sygdom skal behandles, så snart symptomerne på kræft viser sig, så den ikke spredes til sunde væv og organer. En af de mest almindelige kræftbehandlinger er kemoterapi. Men ved du, hvordan kemoterapi er? Kom nu, se følgende anmeldelse.
Hvad er kemoterapi og dens fordele?
Kemoterapi er en metode til behandling af sygdom ved hjælp af lægemidler. Men de fleste mennesker definerer kemoterapi (ofte forkortet som kemo) som en metode til behandling af kræft ved hjælp af specielt formulerede lægemidler til at dræbe kræftceller.
I dag udføres de fleste af disse lægemiddelbaserede kræftbehandlinger på hospitaler eller i palliative centre. Ifølge American Cancer Society er hovedmålene for kræftbehandling med kemoterapi:
1. helbrede kræft (helbredende)
I nogle tilfælde kan kemo faktisk ødelægge og fjerne kræftceller fra kroppen. Det bedste resultat, kræftcellerne kommer ikke tilbage igen. Det er dog ikke alle sager, der altid er sådan. Igen går dette tilbage til, hvor alvorlig kræften er, og hvor den er placeret.
2. Forebyg spredning og lindre symptomerne (lindrende)
Hvis kræft er vanskelig eller endda uhelbredelig, udføres kemo for at kontrollere kræftceller, så de ikke vokser og spreder sig til at blive mere ondartede. Dette vil give patienten en længere forventet levetid.
Men når kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen og udvikler sig til et fremskredent stadium, kan kemoterapi udføres for at lindre kræftsymptomer såsom smerter i visse områder af kroppen og derved forbedre patientens livskvalitet.
Hvordan virker kemoterapi?
Din krops væv består af milliarder af celler. Nogle af disse celler vil dele sig og formere sig. Denne formeringsproces opstår, når celler skal reparere skader. Ved deling bliver den ene celle til 2 nye, identiske celler.
Hos mennesker med kræft fortsætter cellerne med at dele sig ukontrolleret og danner nogle gange klumper, der danner ondartede tumorer.
Når du laver kemoterapi, kan lægemidler strømme ind i blodbanen. Den måde, kemoterapi virker på, er, at hvert lægemiddel arbejder på at angribe kræftceller, såsom at dræbe celler, der deler sig eller beskadiger kontrolcentret af celler, der får dem til at dele sig.
Kemomedicin, der kan trænge ind i blodcirkulationen, gør det muligt at dræbe kræftceller i næsten alle dele af kroppen.
Hvordan er kemoterapiprocessen?
Kræftbehandlingsprocessen er opdelt i to hovedfaser. Stadierne af kemoterapiprocessen er:
Forberedelsesproces
Før du starter kræftbehandling, er der flere forberedelser, du skal gøre, såsom:
- Tag en medicinsk test
Du skal have blodprøver for at kontrollere nyre- og leverfunktion, derefter en hjertetest for at se hjertesundhed. Hvis der opstår problemer, kan kemobehandlingen udskydes, eller mulighederne for kemomedicin kan justeres i overensstemmelse hermed.
- Lav et tandeftersyn
Du skal gå til lægen for at tjekke dine tænder for tegn på infektion. Hvis du er det, vil infektionen blive behandlet først for at mindske risikoen for komplikationer under kemobehandling.
- Spørg om bivirkningerne ved kemoterapi, og hvordan man håndterer dem
Spørg de bivirkninger af kemoterapi, der kan opstå, og den passende behandling for at overvinde dem. For eksempel nedsat fertilitet, så du overvejer at beholde sæden eller ægget til brug i fremtiden.
- Sørg for, at vedligeholdelse ikke forstyrrer aktiviteter
Hvis du stadig arbejder, så søg om orlov som anvist af din læge. Så sørg for, at du har en, du kan regne med, til at ledsage behandlingsforløbet, indtil du kommer hjem.
- Sørg for at få hvile nok og mentalt klar
Behandlingsprocessen vil gøre din krop træt. Sørg derfor for, at du de foregående dage får nok hvile. Besøg om nødvendigt en terapeut for at hjælpe mentalt med at forberede denne kræftbehandling.
Processen med at administrere kemoterapimedicin
Administrationen af kemoterapimedicin er opdelt på forskellige måder, såsom:
- infusion
Kemomedicin i flydende form gives oftest som en infusion, der strømmer ind i en vene. Medicinen i en IV vil blive indsat i din arm eller bryst.
- Indsprøjtning
Udover at være i form af en infusion, kan flydende kemomedicin injiceres i kroppen med en sprøjte.
- Mundtlig
Kemomedicin i form af piller eller kapsler kan tages direkte og udføres derhjemme. Imidlertid er tilgængeligheden af lægemidler stadig begrænset, og sørg for, at doseringen og reglerne for brug af lægemidlet er i overensstemmelse med lægens anvisninger.
- Aktuelt
Kemomedicin er også tilgængelige i en topisk form, der påføres direkte på huden for at behandle hudkræft.
- Gå direkte til et område af kroppen
Nogle lægemidler kan gives til områder af kroppen, for eksempel i maven (intraperitoneal), brysthulen (intrapleural), centralnervesystemet (intrathecal) eller gennem urinrøret ind i blæren (intravesikalt).
- Direkte til kræftceller
Kemoterapi gives efter operationen. For eksempel placeres en oblatformet enhed indeholdende medicin nær tumoren efter operationen. Med tiden vil enheden nedbrydes og frigive den medicin, den indeholder.
Uanset administrationsvejen kan kemomedicin virke og have næsten samme succesrate. Den faktiske succesrate for behandling afhænger dog af kræfttypen, dens sværhedsgrad, alder og din krops sundhedstilstand.
Mange tror, at kemobehandling er smertefuldt. Dette afhænger dog af processen med at administrere kemomedicin, som du gennemgår. Hvis det gives ved injektion, kan du føle en stikkende smerte, når nålen sprøjtes ind i huden.
Mens processen med at administrere kemomedicin under operationen, vil anæstesi blive givet først. Hvis det giver ubehag, vil lægen normalt ordinere smertestillende medicin.
Liste over lægemidler brugt i kemoterapi
Der findes mange forskellige lægemidler til kemo. Derfor er disse lægemidler grupperet efter deres virkemåde, kemiske struktur og interaktioner med andre lægemidler. Følgende grupper og typer af lægemidler bruges normalt i kemoterapi er:
Alkyleringsmidler
Alkyleringsmidler forhindrer celler i at lave kopier af sig selv ved at beskadige det DNA, der er til stede i cellerne. Normalt bruges dette lægemiddel til at behandle lungekræft, brystkræft, myelomatose og blodkræft.
Brugen af denne type lægemidler kan øge risikoen for leukæmi, så det er vigtigt for læger at være opmærksomme på doseringen. Eksempler på alkyleringsmidler til kemoterapi er:
- Altretamin
- Bendamustine
- Busulfan
- Carboplatin
- Carmustine
- Chlorambucil
- cisplatin
- Cyclofosfamid
- Dacarbazin
- ifosfamid
- Lomustine
- Mechlorethamin
- Melphalan
- Oxaliplatin
- temozolomid
- Thiotepa
- Trabectedin
Denne type nitrosourea-lægemiddel har en særlig virkning, som kan trænge ind i områder af hjernen, så den bruges til at behandle hjernekræft. Et eksempel på denne type kemomedicin er streptozocin.
Antimetabolitter
Antimetabolitmedicin kan interferere med DNA og RNA, så unormale celler ikke kan dele sig. Denne type kemomedicin bruges normalt til leukæmi, kræft i æggestokkene og tyktarmskræft. Eksempler på lægemidler, der falder ind under gruppen af antimetabolitter til kemoterapi er:
- Azacitidin
- 5-fluoruracil (5-FU)
- 6-mercaptopurin (6-MP)
- Capecitabine (Xeloda)
- Cladribin
- Clofarabin
- Cytarabin (Ara-C)
- Decitabin
- Floxuridin
- Fludarabin
- Gemcitabin (Gemzar)
- Hydroxyurinstof
- Methotrexat
- Nelarabin
- Pemetrexed (Alimta)
- Pentostatin
- Pralatrexat
- Thioguanin
- Trifluridin/tipiracil kombination
Anti-tumor antibiotika
Selvom det er klassificeret som et antibiotikum, er dette lægemiddel ikke nyttigt til behandling af bakterielle infektioner, men ændrer snarere DNA'et i cellerne, så de ikke fungerer unormalt. Eksempler på antitumorantibiotika er bleomycin, dactinomycin, mitomycin-C og mitoxantron.
Derudover er der også klassificeret som antracykliner, som virker på at forstyrre enzymer, der har ansvaret for at kopiere DNA, så celler ikke kan dele sig. Eksempler på antracykliner i kemoterapi er:
- Daunorubicin
- Doxorubicin (Adriamycin)
- Liposomal doxorubicin
- Epirubicin
- Idarubicin
- Valrubicin
Topoisomerasehæmmere
Topoisomerasehæmmere kan interferere med enzymet topoisomerase, som hjælper med at adskille DNA-strenge, så cellerne kan kopiere dem. Afbrydelse af dette enzym gør cellen ude af stand til at dele sig. Normalt bruges dette lægemiddel til at behandle tyktarmskræft eller kræft i bugspytkirtlen.
Eksempler på topoisomerasehæmmere til kemoterapi er:
- Irinotecan
- Liposomal irinotecan
- Topotecan
- Etoposid (VP-16)
- Teniposid
Mitotiske hæmmere
Mitotiske hæmmere kan forhindre celler i at dele sig. Det bruges normalt til behandling af blodkræft, såsom leukæmi og lymfom. Det kan dog forårsage nerveskader, så doseringerne er generelt meget begrænsede.
Eksempler på mitotiske inhibitorer til kemoterapi omfatter taxaner (cabazitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel og paclitaxel) og vinca-alkaloider (vinblastin, vincristin, liposomalt vincristin og vinorelbin).
Hvad er bivirkningerne ved kemoterapi?
Ligesom andre behandlinger, er brugen af lægemidler i kemo meget almindeligt at forårsage bivirkninger. Men du behøver ikke bekymre dig, fordi de fleste af bivirkningerne forsvinder hurtigt, og resten kan tage måneder eller år.
Kortvarige bivirkninger af kemoterapi
Mulige kortsigtede bivirkninger af kemomedicin, der normalt forsvinder efter behandlingsophør omfatter:
- Træthed, der gør det svært for kræftpatienter at udføre daglige aktiviteter.
- Oplev fordøjelsesbesvær, såsom kvalme, opkastning eller forstoppelse.
- Hovedhårtab, selv på øjenbryn, øjenvipper og hår på forskellige dele af kroppen i den første til tredje uge af kemobehandling.
- Det er meget nemt at komme til skade, bløde og blive smittet, fordi immunforsvaret er svækket.
- Farven på urinen skifter til orange, rød, grøn eller mørkegul, nogle gange er der en skarp lugt, der normalt forsvinder inden for 24-72 timer efter behandlingen.
- Oplever ofte kræftsår eller sår omkring munden, og tungen føles som metal.
Bivirkninger af langvarig kemoterapi
Disse bivirkninger kan vare meget længe, og kan endda vare hele livet på grund af skader. Nogle gange sker dette over en længere periode, eller når patienten kommer tilbage med sekundær cancer og skal gennemgå kemo igen.
Langsigtede bivirkninger af kemo, der kan påvirke kræftpatienter omfatter:
- Hjerte- og blodkarproblemer
Nogle kemomedicin kan svække hjertemusklen, beskadige blodkar, forårsage hjerterytmeforstyrrelser (arytmier), og derved øge risikoen for hjertesvigt og hjerteanfald.
- Høreproblemer
Mange kemoterapipræparater er ototoksicitet (kan forårsage høretab) på grund af beskadigelse af cochlea, de sensoriske hårceller i det indre øre. Som følge heraf kan det blokere lyd til hørenerven, så lyden ikke når hjernen.
- Nedsat fertilitet
Kræftbehandling kan forårsage kønsproblemer, såsom at stoppe produktionen af kønshormoner (progesteron og østrogen) og æggestokkenes arbejde, forårsage tidlig overgangsalder og beskadige livmoderen hos kvinder. Mens sædproduktionen hos mænd afbrydes, hormonet testosteron reduceres, og nerverne og blodkarrene omkring pervis gør det svært at få erektion.
- Lidelser i hjernen
Kemoterapi forårsager også problemer med hjernen, herunder nedsat kognitiv funktion, akutte kognitive ændringer (delirium, såsom forvirring, stille, desorienteret og hallucinerende) og øget risiko for demens.
Tips til at lindre bivirkninger af kemoterapi
Bivirkningerne af kemo er virkelig irriterende. Lad ikke dette få dig til at give op på kemo. Årsagen er, at der er forskellige tips, der kan hjælpe med at lindre bivirkninger, såsom:
- Hvil og juster aktiviteter
Lav en sund livsstil for kræftramte, herunder at sikre nok hvile. Skift daglige aktiviteter ved at reducere anstrengende aktiviteter, der gør trætheden værre, og tag en lur.
- Anvend kræftdiæt
At følge en kræftdiæt hjælper med at booste immunsystemet, lindrer forstoppelse, forhindrer anæmi og reducerer en metallisk smag i munden. Spis forsigtigt, vær opmærksom på portioner, tilsæt citronsaft/krydderier til retter, og brug plastikservice i stedet for metal.
- Tag medicin for at lindre bivirkninger
Hvis der opstår bivirkninger såsom kvalme, skal du tage en smertestillende medicin mod kræft eller anti-kvalme som foreskrevet af din læge.
- Brug hovedbeklædning
Hårtab forårsager ofte skaldethed. Du kan dække den med en hat, et tørklæde eller en midlertidig paryk. Brug ikke hårolie eller hårkam for ofte. Når kemobehandlingen er afsluttet, kan håret vokse ud igen i løbet af et par uger.
- Hold rent og undgå kontakt med syge mennesker
Prioriter kropshygiejne ved omhyggeligt at vaske hænder og være forsigtig i aktiviteter for at forhindre infektion. Derudover skal du holde dig væk fra folk, der er syge med influenza eller forkølelse, fordi disse er meget nemme at overføre til patienter.
- Prøv alternative behandlinger
Du kan lindre bivirkningerne ved kemoterapi ved at køre alternative behandlinger, såsom yoga, akupunktur, aromaterapi, massage eller akupressur. Denne behandling kan reducere kropstræthed, fordøjelsesbesvær og hjælpe med at håndtere stress.
- Rutinemæssig sundhedstjek
Du skal virkelig gennemgå et grundigt sundhedstjek, fordi bivirkningerne af kemo kan angribe hjertet. Rådfør dig yderligere med den kræftspecialist, der behandler din tilstand.